2025 年 6 月，《夜间高血压管理亚洲专家共识》在《高血压》（Hypertension）杂志上发表1。该共识由中国高血压联盟常务理事兼副秘书长刘靖教授领衔主笔，凝聚了亚洲高血压领域知名专家智慧，涵盖夜间高血压定义与诊断、流行病学、风险因素与危害、治疗策略及未来方向等内容1。以下是具体介绍1：
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定义与诊断：
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诊断标准：建议将动态血压监测（ABPM）夜间平均收缩压 / 舒张压≥120/70mmHg 定义为夜间高血压，与诊室血压≥140/90mmHg 相对应。ABPM 夜间血压测量次数至少为 7 次。
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筛查工具：具备夜间血压测量功能且经验证的家庭血压监测（HBPM）装置可用于筛查和诊断。诊断时，HBPM 夜间血压测量应至少每晚 3 次，连续 2 天（即监测血压 6 次）。
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流行病学：亚洲人群中夜间高血压患病率较高，且非杓型血压节律较为普遍。韩国研究显示，普通人群中单纯夜间高血压患病率为 18.1%-22.8%；而在诊室血压处于高血压前期（130-139/85-89mmHg）的个体中，夜间高血压的比例高达 34.5%。
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风险因素与危害：
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风险因素：夜间高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性肾脏病、心功能不全、糖尿病、帕金森病、睡眠障碍或自主神经功能障碍等密切相关。同时，钠摄入过多、盐敏感性高、高龄、肥胖以及社会心理因素如焦虑、抑郁等，也会增加夜间高血压的发生风险。另外，夏季高温可能直接导致夜间血压升高，应加强监测。
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危害：夜间血压升高与心、肾、血管损害关系密切，可独立于诊室及白天血压预测心血管病死亡及全因死亡。
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治疗策略：
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血压控制目标：原则上，如患者可以耐受，夜间平均血压应控制在 120/70mmHg 以下。
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生活方式干预：包括限盐、适度运动等，同时积极治疗原发病和伴随疾病。
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药物治疗：应使用长效降压药作为 24 小时血压控制的基本治疗方法，可考虑以最大耐受剂量或联合使用长半衰期药物（如氨氯地平、培哚普利和比索洛尔）或控释制剂（如硝苯地平胃肠道治疗系统等）。也可考虑使用具有夜间降压优势的创新药物，如阿利沙坦酯、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（沙库巴曲 / 缬沙坦或沙库巴曲 / 阿利沙坦）等。
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其他治疗：对于顽固性夜间高血压患者，可考虑经皮去肾交感神经术（RDN）治疗。对于合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，可考虑使用持续气道正压通气（CPAP）来控制夜间血压。
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未来方向：未来应开发更先进的家庭夜间血压监测设备，以识别睡眠相关因素、异常血压节律及夜间高血压高危患者，并实施基于病理生理的个体化治疗。