《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》对急性冠脉综合征（ACS）患者的急诊护理工作进行了规范，旨在提高护理质量，改善患者预后3。以下是具体内容：
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接诊评估：首诊护士及时测量生命体征，收集病史资料，快速评估和分诊，包括胸痛 / 胸闷症状和体征、诱发因素、伴随表现、发病后用药情况及既往病史等。同时，急诊医护人员应快速完成心电图、实验室检查及全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评估。
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疼痛护理：动态评估患者胸痛部位、持续时间及伴随表现，根据患者情况选择合适工具评估胸痛程度。对于胸痛剧烈者，遵医嘱使用吗啡等镇痛药物，注意观察疗效及低血压、呼吸抑制等不良反应，如有异常及时处理。
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病情观察：密切关注患者病情，做好心源性休克、急性左心衰竭、急性右心功能不全、心律失常等并发症的病情判断，并采取相应护理措施。
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紧急 PCI 术前准备：向患者及家属进行知识宣教，遵医嘱予替格瑞洛或氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物口服，评估血钾情况，必要时补钾。首选左侧上肢留置静脉通路，协助患者清洁手术部位，去除过长毛发。
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静脉溶栓护理：溶栓前备好抢救设备和药物，首选肘正中静脉或贵要静脉留置外周静脉留置针，遵医嘱给药。观察溶栓后 60-90 分钟 ST 段是否回落、胸痛是否缓解、cTn 峰值是否提前等，判断溶栓是否成功。同时，密切观察出血等并发症，局部出血可加压包扎，消化道出血或颅内出血应立即停止溶栓、抗凝治疗，并遵医嘱处理。对于心律失常者，应倾听主诉，室速、室颤者立即非同步电复律，未恢复前持续胸外心脏按压，药物治疗无效时协助行临时心脏起搏。
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活动指导：病情不稳定者，如收缩压 > 180mmHg 和 / 或舒张压 > 110mmHg、心率 > 130 次 /min 等，应严格卧床休息，协助取舒适卧位，避免用力咳嗽或排便。病情平稳者，若过去 8 小时内无胸痛、心力衰竭等再发，心电图无新的恶性心律失常，cTn 未进一步升高，可适当床上活动。活动中若心率增加 > 20 次 /min、收缩压升高 > 40mmHg、血氧饱和度 < 95% 或再次出现胸痛等，应立即停止。
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饮食护理：给予低脂高蛋白高维生素饮食，鼓励摄入新鲜水果、蔬菜、豆制品等富含不饱和脂肪酸的食物，少量多餐，避免过饱增加心脏负担。
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心理护理：耐心倾听患者主诉，解释疾病知识及不良情绪的影响，鼓励家属多沟通交流，增强患者信心。必要时遵医嘱使用镇静药物，并观察不良反应。
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转运护理：确定转运后，立即通知导管室或 CCU 做好准备，转运前确认用药、仪器、物品等。转运途中持续监测生命体征、意识及心电图变化，确保仪器安全使用。若出现意识丧失、心跳骤停等，就地抢救。到达后，做好病情、病历、留置管道、药物使用等交接工作。