肥厚型心肌病心脏磁共振图像标注专家共识旨在建立标准化标注体系,为心血管医师、影像医师及科研人员提供技术指导,推动人工智能技术在该病诊疗中的应用。以下是相关介绍:
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共识背景:肥厚型心肌病以左心室非对称性肥厚为典型特征,可引发心律失常、心力衰竭等并发症。心脏磁共振成像(CMR)是该病影像 “金标准” 检查,可评估心脏结构、功能等。近年来人工智能技术在医学影像领域发展迅速,高质量标注的 CMR 影像数据库是构建可靠 AI 模型的重要基础,但国内缺乏统一标注标准,制约了 AI 模型的应用转化,在此背景下制定了该共识。
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影像学特征4:心室壁肥厚,尤以室间隔最为常见,舒张末期厚度常大于 15mm,肥厚心肌厚度与左室壁厚度之比一般超过 1.3。心腔变窄,肥厚部心肌收缩期增厚率下降,左心室舒张功能受限,收缩末期流出道内径一般小于 18mm。还可观察到二尖瓣前叶收缩期向前运动,提示左心室流出道梗阻,心肌血流灌注多无缺损,强化呈点状、片状延迟。
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标注标准:
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结构标注:需标注左心室、右心室、室间隔、左心房、右心房等心脏结构,明确心肌肥厚部位及程度,测量室间隔厚度、左心室游离壁厚度等参数4。对于存在心肌纤维化的区域,应在图像上准确勾勒其范围,可通过延迟钆增强(LGE)序列确定纤维化部位,表现为心肌内异常高信号区域。
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功能标注:通过 CMR 电影序列成像评估心室收缩功能,标注射血分数、心室容积等关键血流动力学参数,还可标注二尖瓣反流情况等,观察二尖瓣前叶运动及反流束的方向、范围和程度等。
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标注方法:通常采用专业的医学图像标注软件,标注者需经过培训,熟悉肥厚型心肌病的影像学特征和标注规范。标注时应遵循一定顺序,如先整体观察图像,再逐一对各个结构和特征进行标注,确保标注的准确性和一致性。对于复杂图像,可多序列、多层面观察,必要时结合临床资料。
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数据库建立:应包含患者基本信息、临床诊断、CMR 图像数据及标注结果等。确保数据的真实性、完整性和规范性,对数据进行严格质量控制,可采用双人标注、交叉验证等方式,降低标注误差。同时,注意数据安全和隐私保护,按照相关法律法规要求管理数据库。