《2025 AuSPEN 共识声明：再喂养综合征》由澳大利亚肠外肠内营养学会（AuSPEN）发布，主要针对再喂养综合征和再喂养综合征风险的识别和管理提供了建议。以下是对再喂养综合征的相关介绍：
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定义：再喂养综合征是指在长期饥饿或营养不良后，重新引入营养（包括经口摄食、肠内肠外营养）时，由于代谢和电解质紊乱，特别是低磷血症引起的一组可能危及生命的体征和症状。
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发病机制：在长期饥饿或营养不良状态下，身体会发生一系列代谢变化，如胰岛素分泌被抑制、糖皮质激素等分解代谢激素分泌增加，身体主要依靠脂肪和蛋白质分解供能，细胞内的磷、钾、镁等电解质逐渐消耗，但血清电解质水平可维持正常。当重新喂养时，外源性葡萄糖摄入使胰岛素分泌恢复，促进细胞对葡萄糖、钾、磷、镁等的摄取，用于合成糖原、脂肪和蛋白质，导致血清中这些电解质水平迅速下降，从而引发一系列临床症状。
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高危人群：包括体重指数（BMI）低于\(16kg/m^2\)者、3 个月内体重减轻超过 7.5% 或 6 个月内超过 10% 者、急性疾病或损伤期间 7 天以上无或极少经口进食者、估计能量摄入低于需求的 50% 超过 5 天者或低于需求的 50% 超过 1 个月者等。
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临床表现：最具特征性的表现为严重的电解质紊乱，如低磷血症、低钾血症、低镁血症，还可出现糖代谢异常（如高血糖或低血糖）、维生素缺乏（尤其是硫胺素缺乏）及其相关系列症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉痉挛、心律失常、心力衰竭、意识障碍、昏迷等。
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预防和管理：对于存在再喂养综合征风险的患者，应缓慢推进营养供给，避免快速大量补充营养。如成人可先从 10 - 20kcal/kg 的热量开始，每 1 - 2 天按目标量的三分之一递增。同时，密切监测电解质水平，建议在开始营养支持的前 3 天，每 12 小时检查一次磷酸盐、钾、镁等电解质，根据检测结果及时调整补充。此外，还需注意补充维生素，尤其是硫胺素，以预防相关并发症。
该共识强调了多学科合作在再喂养综合征管理中的重要性，通过早期识别风险、规范的营养支持策略和密切的监测，可有效降低再喂养综合征的发生率和死亡率，改善患者的预后。