食管癌和胃癌都是上消化道的恶性肿瘤，同时它们也是好发于中国的常见肿瘤。这两种癌症的确诊主要靠胃镜活检的病理诊断。而临床分期主要依据影像学检查（如超声胃镜、胸腹部CT或磁共振等）。通过病理诊断及临床分期，我们就可以制定患者的综合治疗方案。临床...
本指南为欧洲胃肠内镜学会(ESGE)官方声明，同时受欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)、欧洲消化内镜学会(ESDO)及欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)的支持。采用GRADE系统界定推荐强度和证据级别。 恶性疾病的主要建议 1.ESGE建议放置部分或全覆膜自膨胀金属支架(SEMSs)用...
ESGE建议部分或全覆膜自膨胀金属支架用于因激光治疗、光动力治疗及食管旁路手术造成的恶性吞咽困难的缓解（强烈推荐，高级别证据）。 ESGE建议不要采用非膨胀和膨胀式塑料支架放置用于恶性食管狭窄的姑息治疗（强烈推荐，高级别证据）。 有效性 在几项随机对...
ESGE不推荐食管支架放置与放疗同步进行（强烈推荐，低级别证据）。 ESGE建议SEMS放置与同步单剂量近距离放射治疗对吞咽困难的缓解是安全有效的（弱推荐，低级别证据）。 与支架植入术后吞咽困难的快速改善相反，姑息性放疗对吞咽困难的缓解是在治疗后的4-6周...
顽固性良性狭窄 由于潜在的不良事件、替代方案的有效性及昂贵的成本，ESGE反对将SEMS作为一线方案用于食管良性狭窄的治疗（强烈推荐，低级别证据）。 大多数研究均采用可膨胀支架用于顽固性或复发性食管狭窄的治疗。Koch-man对顽固性狭窄定义为：超过3-5次扩...
ESGE建议食管支架置入联合其他治疗方法（如类固醇注射，局部化疗等）不应当看作用来尝试提高临时支架的长期效果（弱推荐，低级别证据）。 内镜下切开治疗是内镜下扩张治疗的附加或替代治疗。最初是用来治疗复发性的Schatzki环，也用于治疗吻合口狭窄。据我们...
良性食管漏、瘘和穿孔 ESGE建议对于良性食管瘘、多发瘘和穿孔可考虑支架置入。不能推荐特定类型的支架，支架的放置时间应根据个体差异（强烈推荐，低级别证据）。 SEMSs可用于治疗食管穿孔和瘘[118，119]。医源性穿孔的闭合也可以通过其他内窥镜方法进行[120...
研究背景：一篇发表在《英国医学杂志》上的文章指出，选择在周末或邻近周末接受手术的病人，其死亡风险要高于在一周之初实施手术的病人。 伦敦大学帝国理工学院的研究者共调查了超过410万名住院病人，共有约27500例患者在术后30天内死亡。手术操作的时间从20...
背景： 美国每年有超过16000人新确诊为食管癌，总的5年生存率约为18%，是癌症死亡的主要原因之一。在食管癌患者中，接受完整切除（R0）是预测生存的最重要的指标。在有幸诊断为早期癌症的患者（Ⅰ期-ⅡA期），目前建议接受单纯手术，并已被证明是一种可接受...
介入和搭桥，是治疗严重冠心病的两种重要手段。其中支架，尤其是药物支架，作为后起之秀，以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐，成为很多人的选择。然而，人们不应忽视搭桥手术的优势，在什么情况下，患者应该接受外科搭桥手术呢？ 1.左主干病变：按照国...