慢性心力衰竭中医诊疗指南（2022年）

适用范围

中医辨证

• 气虚血瘀证：主症为气短、喘息、乏力、心悸；次症为倦怠懒言、活动易劳累、自汗、语声低微、面色或口唇紫暗。治疗原则为益气活血。
• 气阴两虚血瘀证：主症为气短、喘息、乏力、心悸；次症为自汗或盗汗、手足心发热、口渴或咽干、面色或口唇紫暗。治疗原则为益气养阴活血。
• 阳气亏虚血瘀证：主症为气短、喘息、乏力、心悸；次症为形寒肢冷、脘腹或腰或肢体冷感、面色苍白、面色或口唇紫暗。治疗原则为益气温阳活血。

治疗方法

• 中药汤剂：气虚血瘀证可用补阳还五汤加减；气阴两虚血瘀证可选用生脉散合血府逐瘀汤加减等；阳气亏虚血瘀证常用真武汤加减、苓桂术甘汤加减等。
• 口服中成药：气虚血瘀证可选择芪参益气滴丸等；气阴两虚血瘀证可选用补益强心片等；阳气亏虚血瘀证可使用芪苈强心胶囊、心宝丸、参附强心丸等。
• 中药静脉制剂：气阴两虚血瘀证可用生脉注射液、参麦注射液等；阳气亏虚血瘀证可选择参附注射液、心脉隆注射液等。

预防与调摄

• 饮食有节：饮食多样、搭配合理、食量合适，多蒸煮少煎炸，规律进食，细嚼慢咽，少吃零食，戒烟酒。
• 适当运动：选择有氧运动，如散步、快走、慢跑等，身体条件许可可增加抗阻运动，中老年人可增加平衡能力练习，避免久坐。
• 规律作息：建议晚上 10 - 11 点入睡，早上 6 - 7 点起床，保持规律生活，营造适宜睡眠环境。
• 调节情志：学会减压放松，保持轻松愉快心境，避免大喜大怒