本病轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术扩大椎管。 1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法 (1)传统的非手术疗法:主要强调: ①腹肌锻炼:以增加脊柱的稳定性。 ②腰部保护:包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。 ③对症处理:理疗、药物外敷等。 (2...
1.椎管狭窄症的诊断 本病的诊断主要根据前述的三大临床症状特点,尤应注意长期的腰骶部痛,两侧性腿不适,马尾神经性间歇性跛行,静止时体检多无阳性发现等,为本病特征,凡中年以上患者具有以上特征者,均应疑及本症而需做进一步检查,包括: (1)X线平片:...
1.椎管狭窄症的辅助检查 (1)X线平片:在发育性或混合性椎管狭窄者,主要表现为椎管矢状径小,椎板,关节突及椎弓根异常肥厚,两侧小关节移向中线,椎板间隙窄;退变者有明显的骨增生。在侧位片上可测量椎管矢状径,14mm以下者示椎管狭窄,14~16mm者为相对狭...
1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小,此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括: ①腰椎间盘首先退变; ②随之而来的是椎体唇样增生; ③后方小关节也增生,肥大,内...
1、治疗 (1)休息或活动:首先决定患者是否需要休息,需要绝对休息者是急性椎间盘脱出、挤压性骨折或急性Pott病;需要部分时间休息和锻炼者是骨质疏松症和骨软化症;尽可能少休息者是强直性脊柱炎。 (2)锻炼:在剧烈的腰痛急性期过后,不论何种病因,患者都需要...
脊背是腰背痛重点检查部位,应按通常查体的望、扪、动、量及神经系统顺序检查。为避免病人的多次翻动,可在一定体位下进行。 1、立位或坐位检查应在温暖的室内脱去上衣,检查者面向病人背部,自背面结合侧面观察脊背情况。 (1)望诊: ①观察脊柱的生理弯曲情...
1.常见原因 (1)脊椎性腰背痛: ①外伤性腰背痛:如椎体骨折、肌肉扭伤、椎体滑脱等。 ②先天畸形性腰背痛:如半椎体、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等。 ③炎症性腰背痛:如强直性脊椎炎、结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、病灶性骶髂关节炎等。 ④退行性腰背痛:...
据Crumley(1977)324例致伤原因统计,车祸占65%,拳击16%,钝器伤11%,跌伤6%,其他伤2%。 其发生机理如下: (一)眶内压骤增学说 眼前部受到钝器撞击,眶内组织向眶尖部挤压,眼内压急剧上升,压力传至眶壁,致眶壁薄弱处发生骨折,可使眶内软组织如眶周...
(一)治疗 1.对乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗,一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。本病的病程常为自限性,非甾体抗炎药如双氯芬酸(扶他林)或美洛昔康,可以减轻疼痛和肿胀。对黄疸显著者,用茵陈蒿汤或栀子柏皮汤;胃肠道症状重者用八正散或温胆汤;...
(一)治疗 1.治疗原则 (1)以非手术疗法为主,其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。 (2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。 (3)对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。 2.非手术疗法 (1...