1.肿瘤标记物 目前对晚期及复发宫颈癌监测有意义的肿瘤标记物是鳞状上皮癌抗原(SCC),Pectasides等(1994)报告肿瘤出现复发或进展时92%的患者SCC上升。 2.阴道脱落细胞学检查 放射治疗后,阴道脱落细胞找癌细胞常难于估价。从放射生物学角度看,有活力的细胞...
(一)治疗 1.宫颈复发癌的治疗原则 (1)宫颈复发癌的治疗极为困难,其原因主要有: ①术后或放疗后由于解剖变异、组织粘连、纤维化或已致的放射损伤等,不仅给再治疗增加难度,且易发生更严重的并发症。 ②根治性放疗后复发(或未控)的再放疗,无论腔内还是体外...
宫颈复发癌 (一)发病原因 除了治疗以外,影响复发的因素很多。将子宫根除术资料完整、Ⅰb~Ⅱa、追踪5年以上的病人702位列出十种因素做个别分析,并利用电脑计分法Mantel-Cox test,因个别因素的复发率给各个因素一个分数,计分愈多,危险性愈高。在手术前及...
肛周癌的症状多为非特异性,常见便血,肛周瘙痒和不适感,症状常间断出现故不易引起病人的警觉。70%~80%的肛周癌初始曾被诊断为良性疾病,Bowens病常伴有持续的肛周瘙痒,Pagets病病人可以无症状,也可表现为肛周瘙痒和出血性红斑。肛周癌常与Pagets...
1.CEA检测临床意义极有限,阳性率不高,且增高水平与肿瘤发展和分期无直接关系。也许对诊断肝转移和监测肿瘤复发有帮助。鳞状细胞癌抗原的表达在肛管癌有较高的敏感性和特异性,但与肿瘤分期无关,临床应用有限。HPV抗原的检测等有报道,其临床价值有待进一...
(一)治疗 对于肛周肿瘤的治疗有别于其他肿瘤。治疗方案的选择应依据肿瘤侵犯的范围而定。治疗目的是提高治愈率而尽可能不选择破坏性手术方法。肛门边缘的鳞状细胞癌,如果不侵犯肛管就认为是皮肤癌,而累及肛管的肛周癌的治疗见下述。 1.肛门边缘区癌的治疗...
肛周肿瘤 (一)发病原因 1.感染因素 HPV感染与生殖器尖锐湿疣的发生相关,HPV在体内可以有长达40年的潜伏期,因而可以增加鳞状细胞癌的发病率。鳞状细胞癌与生殖器尖锐湿疣病史明显相关(相对危险系数男性为26.9,女性为32.5),而移行细胞癌与此无关。应用PCR...
本病一般病史较长,病程可迁延数月或数年不等,有的可长达10余年。由于临床上无特异性的表现,主要是以腹部进行性肿大,腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或以肠梗阻、腹膜炎等并发症就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有腹水征及边界...
1.血常规检查 一般无明显的异常改变,或仅有轻度贫血。继发感染者,可有白细胞计数升高。 2.血生化检查 多无异常,但并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者,可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸指数及血胆红素升高,晚期营养不良者有低蛋白血症等。 3.腹...
(一)治疗 此病若能早期发现,早期手术切除及化疗,可使许多病人得到临床治愈。腹膜假黏液瘤的特点为侵及腹腔广泛,手术不易彻底,术后易复发。为避免复发,术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗,预后较好。用放疗和化疗治疗本病效果均不理想...