肘关节强直鉴别诊断

肘关节可强直于任何位置，以屈曲位最多，约占2／3；伸直位约1／3。无论强直于何种体位，均造成肘关节严重功能障碍，X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。
尺源性肘关节强直的诊断则有以下的几个标准：
①肘关节伸直减少30°, 屈曲小于120°, 为肘关节强直。
②肘关节疼痛, 夜间或功能锻炼时疼痛加剧; 肘关节晨缰, 功能锻炼后活动幅度加大。
③肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状, 即在伸屈肘关节时, 有肘及前臂酸困不适、疼痛, 并向第4、5 手指放射, 神经阻滞麻醉后, 上述症状消失。或曾经有尺神经刺激症状, 但目前已关节活动度很小, 尺神经支配肌肉萎缩等, 或可查到W artenberg 征和F roment 征。
④肘关节强直呈现逐渐加重趋势, 经常规功能锻炼、中药熏洗按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。
⑤X 线、MR I 或CT 提示可有尺神经沟变浅, 狭窄,或有骨赘等。

肘关节强直因其特殊性的临床表现，诊断并不困难，临床上主要是对引起肘关节强直的病因进行鉴别。
形成肘关节强直的原因很多, 有病人自发因素, 也有医源性继发因素, 有骨性的肘关节强直, 有软组织粘连挛缩性强直, 也有神经功能受累形成的肘关节关节强直。在尺神经受累形成的肘关节强直中, 临床治疗要区别对待, 对因尺神经受干扰导致的肘关节不敢活动而逐渐出现的肘关节强直, 实为尺神经源性肘关节强直。只有区别其病因，才能采取正确的治疗，让患者尽快康复。