《三代 EGFR‑TKI 在 EGFR 突变 NSCLC 治疗中应用的专家共识（2022 年版）》由中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会、抗肿瘤药物安全管理专家委员会联合制定，周彩存教授牵头，发表于《中国肺癌杂志》2022 年 9 月第 25 卷第 9 期。以下为核心要点与全文链接。
一、共识核心定位
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明确三代 EGFR‑TKI（奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼）在EGFR 经典突变（19del/L858R）、T790M 耐药、CNS 转移、术后辅助、20 外显子插入等场景的规范化应用。
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采用1 级（一致推荐）、2A 级、2B 级、3 级推荐等级。
二、核心推荐要点（按场景）
1. 晚期一线：EGFR 经典突变（19del/L858R）
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共识 2（1 级）：优先推荐奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼单药一线治疗（排名不分先后）。
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循证：中位 PFS 17.8–20.8 个月，显著优于一代 TKI；≥3 级 AE 11%–25%，安全性更优。
2. 二线 / 后线：一代 / 二代 TKI 耐药伴 T790M
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共识 3（1 级）：推荐奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼单药作为标准治疗。
3. 术后辅助治疗
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共识 4（2A 级）：完全切除的II–IIIA 期EGFR 经典突变 NSCLC，辅助化疗后推荐三代 EGFR‑TKI 单药（奥希替尼已获批）。
4. 中枢神经系统（CNS）转移
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共识 6（1 级）：伴脑 / 脑膜转移者，优先选择三代 EGFR‑TKI（奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼）。
5. EGFR 20 外显子插入（ex20ins）
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共识 5（2A 级）：标准化疗进展后，可选择伏美替尼治疗。
6. 联合治疗与换药原则
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共识 7（2A 级）：除临床研究外，不常规推荐三代 TKI 联合抗血管生成 / 化疗用于一线或耐药后二线。
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共识 9（3 级）：某一三代 TKI 不良反应不耐受时，可换用另一种三代 TKI。