肿瘤专业质量控制指标（2023 年版）：食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌（核心速查）

一、食管癌（CA‑EC，共 10 项核心指标）

二、胃癌（CA‑GC，共 10 项核心指标）

三、肝癌（CA‑CNLC，共 11 项核心指标）

四、结直肠癌（CA‑CRC，共 10 项核心指标）

五、通用质控原则与核心要求

1. 分期优先：所有肿瘤首次治疗前必须完成临床 TNM/CNLC 分期，分期检查符合指南策略，杜绝 “盲目治疗”。
2. 病理先行：首次抗肿瘤治疗前必须获得病理学诊断（急诊姑息治疗除外），保证治疗靶点明确。
3. 分子检测全覆盖：晚期 / 转移性患者必须完成靶点 / 免疫标志物检测（HER‑2、RAS/RAF、MSI/MMR、PD‑L1 等），指导精准治疗。
4. 手术质控核心：根治性手术必须保证淋巴结清扫数量达标（食管癌≥15 枚、胃癌≥16 枚、结直肠癌≥12 枚），提升分期准确性与根治性。
5. 综合治疗规范：局部晚期优先新辅助治疗，中晚期优先综合治疗（局部 + 系统），避免单一治疗。
6. 围手术期管理：术前营养风险筛查、肝功能 / 心肺功能评估，降低并发症发生率。
7. 随访闭环：术后按指南完成规律随访，早期发现复发转移，及时干预。

六、补充说明

1. 全文查阅：《中华消化外科杂志》2023 年 5 月第 22 卷第 5 期；国家卫生健康委办公厅官网（www.nhc.gov.cn）。
2. 证据依据：指标基于《食管癌 / 胃癌 / 肝癌 / 结直肠癌诊疗指南（2022 年版）》及高级别循证医学证据制定。
3. 质控落地：建议医疗机构建立肿瘤质控小组，定期监测指标数据，开展 PDCA 循环改进，提升诊疗同质化水平。
4. 特殊说明：指标中 “首次治疗” 指手术、放疗、化疗、靶向、免疫等抗肿瘤治疗，不含诊断性穿刺 / 活检 / 检查；“晚期” 指临床分期 Ⅳ 期（肝癌为 CNLC Ⅲb 期）。