《中国女性乳腺分叶状肿瘤诊治专家共识》（中国研究型医院学会乳腺专业委员会，2023 年发布）以病理分型为核心，实施分层手术与辅助治疗，严控切缘与复发风险，同时兼顾乳房外形与生活质量，适合乳腺外科、病理科、影像科协同落地。
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适用：女性乳腺分叶状肿瘤（PTB）的诊断、分期、手术、辅助治疗与随访；病理分为良性、交界性、恶性三型，以局部复发为主要风险，远处转移少见。
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目标：R0 切除、降低复发、个体化决策、提升生存质量。
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影像学评估：首选乳腺超声 + 钼靶；肿块大、边界不清、可疑恶性时加做乳腺 MRI；PET-CT 仅用于怀疑远处转移的恶性 PTB 分期。
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病理诊断与分型：HE + 免疫组化；核心指标为间质细胞密度、异型性、核分裂象、坏死、边缘浸润；TERT 启动子突变等可辅助鉴别纤维腺瘤与恶性 PTB。
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分期与可切除性：按 AJCC/TNM 分期；MDT 评估 R0 切除可行性，区分可手术、潜在可手术、不可手术。
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放疗：良性无需放疗；恶性 PTB 保乳术后且肿瘤最大径＞5cm，可考虑放疗以降低局部复发率；全乳切除后一般不常规放疗，仅切缘阳性或局部晚期者个体化评估。
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化疗：原发 PTB 不推荐常规辅助化疗；转移性恶性 PTB 参考软组织肉瘤方案（蒽环类 + 异环磷酰胺等）。
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靶向 / 免疫：EGFR 突变可试用厄洛替尼；MSI-H/dMMR、TMB-H 等可尝试免疫治疗；目前证据有限，需个体化评估。
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良性 / 交界性：术后 2 年内每 6 个月，2 年后每年；项目：病史查体、乳腺超声 / 钼靶，必要时 MRI。
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恶性（中高危）：术后 2～3 年每 3～4 个月，3～5 年每 6 个月，5 年后每年；项目：病史查体、乳腺影像、胸腹部 CT（必要时）；不推荐常规肿瘤标志物；复发高危者可加做 ctDNA/MRD 监测。
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术前 MDT 评估：影像、病理、外科、放疗科共同确定分型、分期、术式与切缘目标。
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切缘质控：良性镜下阴性；交界性 / 恶性力争≥1cm 阴性切缘，无法阴性则改全乳切除。
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复发管理：局部复发首选再次手术 R0 切除；远处转移按晚期肉瘤方案全身治疗 + 局部姑息治疗。
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官方获取：检索《中国研究型医院》2023 年 8 月第 10 卷第 4 期，或通过中国研究型医院学会乳腺专业委员会官网获取全文；也可在维普等数据库检索共识标题下载。
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落地建议：建立 PTB 病例登记与 MDT 会诊机制；统一病理分型与切缘判读标准；制定保乳 / 全乳切除 / 重建的准入与知情同意模板；规范随访台账与复发警报症状宣教。