《三阴性乳腺癌中西医结合辅助强化治疗专家共识（2022 版）》（北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会，2023 年 9 月发表于《中国医学前沿杂志（电子版）》15 卷 9 期 21–29 页）📄，以 GRADE 分级与专家投票形成可落地条款，核心是在标准辅助治疗后，用卡培他滨 / 奥拉帕利 / ICI 做西医强化，同步中医辨证论治与中成药 / 功法，降低复发、提升耐受性与生活质量（QoL）；适用 Ⅰb–Ⅲc 期可手术 TNBC 的辅助强化阶段，强调 MDT 与全程管理。
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发布 / 发表：2022 版共识，2023-09 发表；32 位多学科专家投票通过（≥2/3 选完全同意或≥85% 选同意 / 有保留同意）。
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适用人群：Ⅰb–Ⅲc 期可手术 TNBC（ER/PR/HER2 均阴性），完成标准辅助治疗后需强化的患者；聚焦复发转移预防与 QoL 改善。
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核心原则：西医分层强化 + 中医辨证增效减毒；每 6–8 周复查评估，动态调整；全程管理不良反应与内分泌 / 免疫功能。
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辨证分型与代表方（证据低、强推荐，共识率高）
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肝郁气滞、痰瘀互结：逍遥散合海藻玉壶汤加减（柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母等）。
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余毒未尽、脾肾两虚、痰瘀互结：蒌慈散结方加减（清热解毒、化痰散结、健脾补肾、行气活血）。
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正虚邪实、风痰瘀毒互结：乳癌术后三阴方加减（补肾健脾、解毒化痰、活血止痛）。
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气虚邪恋、脾虚毒蕴：黄芪解毒汤加减（黄芪、太子参、薏苡仁、白术、浙贝母、山慈菇等）。
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中成药选择（辨证选用，强推荐）：槐耳颗粒（扶正活血消癥）、养正消积胶囊（健脾益肾、化瘀解毒）、参一胶囊（培元固本、补益气血）等；用于增效减毒与长期维持。
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传统功法：八段锦、太极拳、五禽戏；每日 1 次，每次 30 分钟；改善体能、调节免疫、缓解焦虑，强推荐。
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手足综合征（化疗 / 靶向相关）：健脾养血、活血通络；外用中药泡洗（当归、红花、鸡血藤、艾叶等）；口服益气活血方；配合保湿、避免摩擦。
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骨髓抑制（化疗 / 放疗相关）：益气养血、健脾补肾；归脾汤 / 八珍汤加减；中成药如地榆升白片、生血宝合剂；粒细胞缺乏时中西医协同升白。
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消化道反应（恶心呕吐 / 腹泻）：健脾和胃、降逆止呕；半夏泻心汤 / 参苓白术散加减；穴位贴敷（内关、足三里）。
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免疫相关不良反应（irAE，如皮疹 / 肺炎 / 甲状腺炎）：辨证属热毒 / 阴虚 / 气虚；皮疹予清热凉血、祛风止痒；肺炎予益气养阴、清热解毒；甲状腺炎予疏肝理气、滋阴降火；严重时暂停 ICI 并西医急救。
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落地步骤：MDT 分期→筛选强化指征（靶点 / PD-L1/CPS）→选西医方案 + 中医辨证方药→同步减毒干预→每 6–8 周增强 MRI/CT + 肿瘤标志物复查→达标后维持或调整。
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随访计划：术后 2 年内每 3 个月 1 次；2–5 年每 6 个月 1 次；5 年以上每年 1 次；内容包括病史、查体、影像、肿瘤标志物、中医证候评分、QoL 评估。