该共识由法国肿瘤支持治疗协会(AFSOS)与癌症支持疗法多国学会(MASCC)联合组织多学科专家制定,明确了皮肤化妆品在癌症相关皮肤毒性管理中的核心价值,围绕适用场景、有效成分筛选、不同治疗相关毒性的针对性方案等给出了具体建议,以下是核心内容梳理:
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核心定位与适用前提
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这里的皮肤化妆品特指含皮肤科活性成分、除基础载体作用外还能直接改善皮肤问题的产品,区别于普通化妆品,其核心作用是预防和缓解癌症治疗(化疗、放疗、免疫治疗等)引发的皮肤毒性,同时保护皮肤屏障,减少治疗中断风险,提升患者生活质量。
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强调需排除刺激性成分,如高浓度酒精、香精、刺激性防腐剂等,避免加重癌症患者本就脆弱的皮肤负担,且产品安全性需有循证医学证据支撑。
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推荐的核心活性成分及作用
共识对不同功效的活性成分进行了优先级推荐,适配不同皮肤毒性需求:
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不同癌症治疗相关皮肤毒性的针对性方案
针对各类治疗手段的皮肤毒性特点,制定了差异化的化妆品使用策略:
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化疗相关皮肤毒性:化疗易引发手足综合征、皮肤干燥瘙痒等问题。对于手足综合征,建议在治疗开始前就使用含尿素的保湿霜厚敷手脚,维持皮肤柔软度;出现轻微脱屑时,搭配含神经酰胺的乳液强化屏障,避免使用去角质类产品。
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放疗相关放射性皮炎:放疗区域皮肤易出现红斑、脱皮甚至溃疡。共识建议放疗期间全程使用温和的物理防晒产品,避免照射区域皮肤暴露在阳光下;同时每日使用含泛醇的修护产品,从放疗第 1 天开始坚持使用,可降低放射性皮炎的严重程度。
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免疫治疗相关皮肤毒性:免疫治疗常诱发皮疹、瘙痒等。针对轻度皮疹,优先选用含积雪草苷、泛醇的舒缓类化妆品;若伴随瘙痒,可搭配含炉甘石成分的温和制剂,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。
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使用原则与注意事项
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预防优先:建议在癌症治疗启动前 1 - 2 周就开始规律使用皮肤化妆品,提前筑牢皮肤屏障,而非出现明显毒性后再干预。
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简化护肤流程:避免叠加过多产品,优先选择成分精简的单品,降低成分相互作用引发的刺激风险,基础流程以 “清洁 - 保湿 - 防晒” 为主。
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分级配合治疗:轻度皮肤毒性可单独使用推荐的皮肤化妆品;中重度毒性需在药物治疗(如外用糖皮质激素)基础上,搭配温和的保湿修复类产品,辅助皮肤恢复。
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临床应用配套建议
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建议临床医护人员根据患者的治疗方案和皮肤基础状况,个性化推荐适配的皮肤化妆品;同时需告知患者避免自行使用不明成分的产品。
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鼓励将这类皮肤化妆品纳入肿瘤支持治疗的常规护理方案,尤其是在基层医疗机构推广,提升癌症皮肤毒性管理的普及性,减少因皮肤问题导致的治疗延误。