《中国抗癌协会肠道微生态技术整合诊治指南（精简版）》聚焦肠道微生态（IM）检测技术规范，以及其在肿瘤治疗、造血干细胞移植等场景下的损伤机制与诊治策略，为临床相关诊疗提供了标准化参考，以下是核心内容梳理：
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肠道微生态检测技术
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主流检测方法：指南明确三类核心检测技术。其中 16S rRNA 测序操作简便、成本较低，适合常规菌群组成筛查；元基因组测序优势在于能精准鉴定到菌种和菌株水平，还可覆盖细菌之外的真菌、病毒等，摆脱了微生物纯培养的限制，适合深度检测需求；基于纳米孔的全长基因测序则在物种分辨准确性上优于传统平台，可覆盖整个 16S 基因，提升物种鉴定精度。
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标准化检测流程：标本采集需对粪便内部多点取样，取样后立即加入肠菌保藏液，保证菌群常温下一周内稳定。核酸提取推荐用经性能确认的商品化试剂盒，合格样本的 DNA 需满足 A260/A280 在 1.7 - 1.9 等指标。文库制备后上机测序，再通过生物信息学分析完成物种注释和群落差异对比。
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肿瘤治疗相关肠道微生态损伤及应对
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化疗相关损伤：化疗会破坏肠道微生物组，引发恶心呕吐、黏膜炎、持续性腹泻等不良反应。针对化疗相关性腹泻，指南建议先通过避免乳糖食物、摄入半流质膳食等非药物手段预防；治疗首选洛哌丁胺，轻中度腹泻初始剂量 4mg，之后每 4 小时 2mg，重度腹泻则调整为每 2 小时 2mg。
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造血干细胞移植相关损伤：移植前大剂量化疗或全身照射的预处理方案，会损伤肠黏膜屏障，导致菌群失调；移植中广谱抗生素的使用还可能抑制保护性梭菌，增加艰难梭菌感染风险。对此，可通过调整抗生素使用、补充益生菌或益生元等方式改善菌群状态。比如益生元可口服补充，益生菌可经结肠镜注入胃肠道。
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关键微生态治疗技术应用
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急性胃肠道移植物抗宿主病（GVHD）治疗：胃肠道是急性 GVHD 的常见靶器官，下消化道发病还与移植后非复发死亡密切相关。一线治疗选用甲泼尼龙等糖皮质激素；若出现激素耐药，需及时加用二线药物并减停激素；若为激素依赖，待二线药物起效后逐步停用激素。
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粪菌移植（FMT）规范：FMT 作为重建肠道微生态的有效手段，移植途径包括口服粪菌胶囊、内镜给药等，新增的经内镜结肠植管可实现全结肠给药，更适合短期重复治疗。指南强调供体筛选是安全关键，同时可通过肠道菌群检测结果指导供受体配型，结合疾病特点和患者生理状态提升治疗效果。