该共识是首部聚焦循环肿瘤细胞(CTC)检测在胃肠道肿瘤诊疗应用的中国专家共识,围绕 CTC 检测技术、与分子残留病灶监测的关联及多方面临床应用给出明确推荐,为临床规范应用提供了重要指导,以下是核心内容整理:
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CTC 与分子残留病灶(MRD)监测
共识强推荐 CTC 作为 MRD 的检测指标监测肿瘤残留微病灶。MRD 是传统检测手段无法发现,但液体活检可捕捉到的微小肿瘤残留,能早期提示肿瘤持续存在和进展。而 CTC 与循环肿瘤 DNA(ctDNA)联合检测,能有效弥补单一检测的不足,显著提高 MRD 检测的灵敏度,为后续治疗决策提供更可靠的残留病灶相关依据。
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CTC 检测技术规范
CTC 检测技术主要分为依赖特定标志物的生物学特性分离,和不依赖特定标志物的物理特性分离两大类。前者如基于上皮细胞标记的磁珠法、微流控芯片法等,捕获纯度较高,但可能遗漏特殊亚型 CTC;后者像纳米微孔膜滤过、微流控技术等,能保持 CTC 形态完好,适配下游多种分析技术。共识建议实验室需结合技术特点和下游应用需求选合适方法,并建立完善的质量管理体系,以此应对 CTC 稀有性和异质性带来的检测难题。
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临床应用核心推荐