2022 年 6 月，日本乳腺癌学会（JBCS）发布的该指南以临床问题（CQ）为核心，结合严谨的证据分级，明确了乳腺癌的流行病学相关风险因素与针对性预防建议，以下是其核心内容梳理：
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流行病学相关核心内容
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死亡率概况：依据日本厚生劳动省的人口调查数据，2021 年日本女性癌症死亡人数达 159038 人，其中乳腺癌死亡人数为 14803 人，乳腺癌是日本女性癌症死亡的重要原因之一，给女性健康带来极大威胁。
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风险因素及证据分级：指南参照世界癌症研究基金等机构标准，对各类风险因素的致癌相关性进行分级。其中 “令人信服” 和 “很可能” 等级的风险因素需重点关注，具体包括：一是饮酒与乳腺癌风险存在 “令人信服” 的关联，多个高质量队列研究证实存在剂量 - 反应关系，且有相应生物学机制支撑；二是肥胖、缺乏体力活动与乳腺癌风险为 “很可能” 相关，大量队列研究结果一致，排除了较多偏倚因素；三是还有激素替代治疗、早初潮晚绝经等因素，也被评估为与乳腺癌风险 “很可能” 相关，这类因素通过影响体内激素水平，间接增加患病风险。而像部分特定微量元素摄入等因素，因研究数据不足，被归为 “有限 - 无结论” 等级。
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预防相关核心建议
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生活方式干预：对于 “令人信服” 的饮酒因素，指南强烈建议减少饮酒量甚至不饮酒，以此降低乳腺癌发病风险；针对 “很可能” 相关的肥胖和缺乏体力活动，建议通过合理饮食控制体重，同时坚持规律运动，比如每周进行一定时长的中等强度有氧运动，这两类措施均为强烈推荐执行的预防手段。
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激素相关预防：对于激素替代治疗，指南弱推荐避免不必要的长期激素替代治疗。尤其是绝经后女性，若需进行该治疗，要在医生评估后，权衡利弊并缩短治疗周期，因为长期使用激素替代治疗会增加乳腺癌患病风险，此建议需结合患者个体健康状况和意愿综合判断。
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高危人群管理：对于有乳腺癌家族史等高危人群，指南未给出统一的强干预建议，但弱推荐这类人群定期进行乳腺相关筛查，且与医生沟通制定个性化监测方案。同时不建议高危人群采用过度激进的预防手段，需基于风险 - 获益平衡做决策。
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饮食相关建议：对于各类饮食因素，除明确与风险相关的类别外，指南不推荐刻意大量摄入某类食物来预防乳腺癌，建议保持均衡饮食。像红肉、加工肉类等食物，因证据不足未被列为重点干预对象，无需过度限制或大量食用。
此外，该指南的预防建议均以临床问题为导向，每个建议都标注了推荐强度和证据强度，方便医生结合患者个体情况开展共同决策，提升预防措施的实用性和针对性