《乳腺癌多学科诊疗标准与规范（2023 年版）》是国内首部针对乳腺癌单病种的 MDT 标准规范，由健康报社主办、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起制定，发布于 2023 年 12 月 28 日。其核心是解决国内乳腺癌 MDT 流程不统一、人才匮乏等问题，以下是其核心内容的详细梳理：
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MDT 组织建设与运营机制
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科室构成：清晰划分核心科室与支持科室。核心科室涵盖乳腺外科、肿瘤科、放射科、护理部、病理科、超声科和药剂科，是 MDT 诊疗的核心力量；支持科室包含整形科、信息科、心理科等，为诊疗提供补充保障。
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会议规范：明确核心科室必须参与 MDT 会诊，会诊频率为每 1 - 4 周 1 次，且间隔最好不超过 4 周。会议流程固定为病情汇报、影像学和病理学分析、决定方案等关键步骤，确保诊疗讨论有序高效。
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初诊（早期）乳腺癌患者 MDT 规范
MDT 团队需开展多维度综合评估，病理科先明确肿瘤类型、分级及 ER、PR、HER2 等分子分型；放射科与超声科通过影像检查确定肿瘤大小、浸润范围及是否存在淋巴结转移。在此基础上，团队共同制定个体化方案，比如对于适合保乳的患者，乳腺外科制定手术方案，肿瘤科评估是否需术前新辅助治疗或术后辅助治疗，放疗科确定术后放疗范围，药剂科则对化疗、内分泌治疗药物的选择及用药安全提供建议。同时还要兼顾患者美观需求与心理状态，可联合整形科、心理科提供支持。
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复诊（复发转移性 / 初诊晚期）乳腺癌患者 MDT 规范
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优先通过活检明确复发转移灶的病理及分子标志物状态，因为其可能与原发灶存在差异，这是调整治疗方案的关键。
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结合患者既往治疗史、身体状况、分子分型等制定方案。例如 HER2 阳性晚期患者，肿瘤科主导抗 HER2 靶向治疗与化疗的联合方案；若出现骨转移，放疗科评估局部放疗以缓解疼痛，护理部和心理科则全程关注患者的不良反应与心理疏导。此外，方案制定需充分和患者沟通，告知治疗目的、可能的疗效及风险，获取患者同意以提高治疗依从性。
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以患者为中心的规范化诊疗流程
强调提供一站式医疗服务，减少患者多次往返不同科室的麻烦。从患者就诊开始，由专人协调各科室衔接，快速完成检查、会诊及方案制定。同时要求医生制定决策时，全面评估患者年龄、病史、家族遗传因素等，兼顾治疗效果与生活质量，比如对年轻患者尽量保留生育相关功能，对老年患者避免过度治疗。
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MDT 高质量发展的补充要求
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推进试点与示范建设，计划在全国遴选 300 家医院开展乳腺癌单病种 MDT 试点及评选，树立标杆医院以带动全国诊疗水平提升。
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注重人才培养与信息建设，弥补复合型医学人才缺口，同时搭建完善的信息平台，实现各科室患者病历、检查结果等数据共享，保障 MDT 讨论时信息传递准确及时。
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强化全程随访管理，MDT 团队需制定长期随访计划，定期评估治疗效果，及时发现病情变化并调整方案，落实乳腺癌慢病化全程管理理念。