2024 年 1 月欧洲儿科心脏病学协会（AEPC）发布的这一实践建议，着重凸显了体育活动和生活方式调整在儿童癌症幸存者（CCS）心脏疾病防控中的核心地位，弥补了过往指南对该类可干预因素重视不足的短板，核心要点如下：
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体育活动的精细化建议
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分级制定运动方案：对于无明显心脏功能异常的低危幸存者，建议遵循普通青少年运动标准，即每周开展 150 分钟中等强度运动，如快走、骑自行车等，或 75 分钟高强度运动，像慢跑、游泳等，以此改善心肺储备能力。而接受过高剂量蒽环类药物（≥250mg/m²）或胸部放疗（≥35Gy）的高危人群，运动前需通过应激超声心动图等检查评估心肌收缩储备等指标，优先选择散步、瑜伽等低强度运动，避免篮球、足球等高强度对抗性运动，且运动计划需经心脏科与肿瘤科医生共同审定。
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运动监测与重返赛场规范：运动中需关注幸存者是否出现呼吸急促、头晕、胸痛等不适症状，若出现需立即停止并就医。对于有竞技运动需求的青少年幸存者，需借助收缩储备、二尖瓣 E/e′比值等指标区分运动引发的生理性心脏重塑与病理性心肌病变，通过多学科协作评估后，再决定是否允许重返赛场，避免盲目禁赛或冒险参赛。
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生活方式的多维度干预策略
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结合监测的全程防控体系
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个性化筛查机制：建议治疗结束 1 年内启动首次心脏超声检查，低危人群每年常规复查；高危人群需增加筛查频率，必要时结合心脏磁共振评估心肌纤维化情况。对于接受过胸部放疗的幸存者，无论是否使用过心脏毒性化疗药物，均需终身坚持心脏筛查。
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多学科协作管理：构建由肿瘤科、心脏科、营养师、康复科组成的多学科团队。从肿瘤治疗初期便介入，评估心脏风险；治疗后持续跟踪幸存者的运动执行情况、生活方式调整效果及心脏功能变化，及时调整干预方案，形成 “监测 - 干预 - 再评估” 的闭环管理。