《结直肠癌患者居家药学服务专家共识》于 2024 年 1 月由广东省药学会发布，中文版发表在《今日药学》杂志上，其国际版还被国际药学联合会官网收录，为结直肠癌居家患者的药学服务提供了同质化标准，核心内容如下：
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核心服务目标
该共识旨在为病情稳定、居家口服用药的结直肠癌患者提供个体化全程药学服务。具体目标包括建立患者居家药物治疗管理档案，梳理用药清单；监测药物不良反应并及时干预，做好用药风险管理；通过随访优化治疗方案，同时开展健康与用药教育及心理疏导，最终提高患者用药依从性和治疗安全性，改善患者生活质量。
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具体服务内容
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用药全流程管理：一方面要审核处方合理性，结合患者病情、肝肾功能等判断用药适应证、剂量是否适配，尤其关注化疗药、靶向药等特殊药物的用药方案，对于超说明书用药需严格复核循证医学证据。另一方面需指导患者规范用药，明确各类药物的剂型用法、给药时间和疗程，比如部分化疗药需空腹服用，靶向药需固定时间服药；同时告知漏服应对措施，以及药物与其他药物、食物或保健品的相互作用。此外，还包含药品储存指导，像部分靶向药需冷藏保存，要提醒患者妥善管理家庭药柜，及时处理过期药品。
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不良反应监测与干预：需提前告知患者化疗药常见的胃肠道反应、骨髓抑制，靶向药可能引发的皮肤反应等常见及严重不良反应。指导患者自我监测症状体征，明确需监测的检验指标及频率；同时给出不良反应预防措施，比如用止吐药预防化疗相关恶心呕吐，出现皮疹时避免抓挠等，且明确出现严重反应时的应急处理方式和就医指征。
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针对性随访与方案优化：随访可通过电话、短信、微信等多种形式开展，随访中要了解患者用药依从性、不良反应发生情况。对于合并其他疾病的多重用药患者，需进行药物精简和药学评估；若患者出现病情变化或用药不适，及时协同医师调整治疗方案，同时做好合并症的药物管理。
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特殊人群与附加指导：针对老年人、肝肾功能不全者等特殊人群，结合其生理病理特点制定个体化药学服务方案。对于造口患者，需结合造口护理情况调整用药相关指导，比如避免可能加重肠道负担、影响造口排便的药物与饮食搭配。另外，服务中还需兼顾心理疏导，缓解患者居家治疗期间的焦虑情绪，并提供饮食、运动等健康生活方式建议，辅助提升治疗效果。
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服务实施规范
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人员要求：提供服务的药学技术人员需掌握结直肠癌疾病及治疗药物的基础理论，具备处方审核、用药指导等专业能力，能及时解决患者用药问题。
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沟通与隐私保护：沟通时使用通俗易懂的语言，必要时提供书面用药指导材料；对患者的病情、用药信息等隐私严格保密。
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流程记录：规范记录用药咨询、随访等服务内容，建立完整的服务档案，便于后续追溯和方案调整，同时保障服务的连续性和可追溯性。