NCCN《肾癌临床实践指南（2023.V2）》中文版由邱立新医生团队编译，该版本核心更新集中在随访部分，同时在诊断、治疗、遗传性肾癌管理等方面延续并细化了规范内容，以下是具体的核心内容梳理：
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核心更新内容（聚焦随访模块 KID - B）
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I 期（T1a）主动监测随访：在主动监测随访的第 4 点新增第 2 小点，明确若考虑进行干预，需重复胸部成像，以便更精准评估病情，为干预决策提供依据。
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I 期（T1a）消融术后随访：修订第 4 点第 1 小点，对于活检证实为低风险病理特征（无肉瘤样、1 - 2 级）的肾细胞癌、非诊断性活检或既往无活检的患者，明确了后续随访的影像检查频率相关规范。
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I 期（T1a）手术切除后随访：修订部分或根治性肾切除术后随访的第 4 点第 1 小点，确定术后 3 - 12 个月内完成腹部 CT 或 MRI（首选）或超声检查，后续依据临床需求每年随访，持续 5 年及以上；同时新增了部分或根治性肾切除术后随访的相关补充内容。
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III 期及辅助治疗后随访：明确 III 期患者随访需每 3 - 6 个月做一次病史和体检、全面代谢检查，腹部和胸部影像检查也需每 3 - 6 个月一次，持续 3 年，之后每年一次直至 5 年，5 年后按需检查；接受辅助治疗的患者，需遵循与 III 期疾病相同的临床随访标准。
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诊断相关规范
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影像学检查：将腹部 ± 盆腔增强 CT 或 MRI 作为核心检查，胸部 CT 为胸部检查首选；若有临床指征，还需加做骨扫描、脑磁共振成像。对于怀疑尿路上皮癌（如中心肿块）的情况，可考虑尿细胞学检查、输尿管镜检查等。
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活检与遗传评估：建议采用粗针活检，若为肾脏多发肿块、患者≤46 岁或有家族史，需考虑遗传相关评估，参考遗传性肾细胞癌相关筛查标准。
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各分期治疗原则
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I - III 期：对于可手术的患者，肾部分切除术适用于 T1 期（肿瘤≤7cm）患者，尤其适合孤立肾、双侧肾肿瘤等需保肾的情况；根治性肾切除术适用于部分 T1 - T2 期患者及病情更严重的患者。对于医学上不能手术的 I 期、II/III 期患者，可考虑立体定向放射治疗（SBRT）。另外，此前 2023.V1 版提及，肾切除术后 1 年内可进行辅助性帕博利珠单抗治疗，该建议在 V2 版中延续适用。
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IV 期或复发：需根据转移性疾病的症状和程度个体化治疗，可选择肾切除术联合全身治疗，全身治疗方案需参考复发或 IV 期疾病的全身治疗原则，结合靶向、免疫等疗法合理选择。
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遗传性肾癌相关管理
针对遗传性肾癌综合征患者，制定了专属的筛查、手术和治疗建议。比如计划受孕的育龄妇女孕前需做肾脏影像学检查；疑似 VHL 等综合征的患者，术前要做血液和 / 或尿液筛查以排查嗜铬细胞瘤风险；BHD 综合征患者优先选择保留肾单位手术。
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其他辅助规范
除随访外，指南还包含手术原则、直接治疗风险模型等内容。例如手术中需注重切缘阴性，合理规划切除范围；同时强调没有单一的随访或治疗计划适用于所有患者，需结合患者个体情况，如治疗方案、副作用、合并症等进行个体化调整。