该共识发表于《中国癌症杂志》2024 年第 1 期，在 2018 年版化疗相关共识基础上拓展了放疗、靶向及免疫治疗所致恶心呕吐的管理内容，构建了全面的 AINV（抗肿瘤治疗所致恶心呕吐）全程管理体系，核心内容如下：
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AINV 的明确分类
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按治疗方式划分：分为化疗所致恶心呕吐（CINV）、放疗所致恶心呕吐（RINV）、靶向治疗及免疫治疗所致恶心呕吐（TIINV）三类。其中 CINV 最为常见，RINV 发生率可达 50%-80% 却常被忽视，TIINV 虽发生率较低，但因常与放化疗联合使用，其影响也不可小觑。
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按致吐风险划分：将抗肿瘤相关治疗手段及药物分为高度、中度、低度及轻微致吐风险四个等级，为后续分层预防提供依据。
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按发生时间划分：涵盖急性（给药后数分钟至数小时发作，24h 内缓解）、延迟性（给药 24h 后发作）、预期性、爆发性（预防性止吐治疗失败后出现）及难治性（后续周期仍反复出现）五种类型。
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CINV 的分层精准管理
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预防性用药：推荐 5 - HT3 受体拮抗剂、地塞米松、神经激肽 - 1 受体拮抗剂等作为核心止吐药物。医生需结合化疗方案的致吐风险和患者个体情况制定方案，比如高致吐风险方案需联合多种药物强化预防。同时可借助列线图，结合患者性别、年龄、饮酒史等信息预测 CINV 发生概率，优化预防方案。
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疗中及后续调整：若前一疗程出现爆发性呕吐，下一周期需升级止吐方案。还可通过 Dranitsaris 评分系统预测患者风险，针对性调整用药，保障后续治疗中的止吐效果。
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RINV 与 TIINV 的针对性干预
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RINV 管理：其风险与照射部位密切相关，如全身照射、上腹部照射致吐风险较高。止吐方案需匹配放疗部位和剂量，且要兼顾急性期和延迟期（治疗结束后 2 - 10 天）的防护，对高风险放疗患者需提前启动预防性止吐。
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TIINV 管理：虽致吐风险整体低于 CINV，但部分靶向药和免疫药物仍可能引发症状。共识建议结合药物特性和患者耐受情况，选用温和止吐药物，同时加强用药期间的症状监测，避免与放化疗的致吐作用叠加。
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全程管理与多维度辅助措施
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全周期随访：明确随访时间需覆盖化疗开始至化疗后第 5 天，或放疗后第 10 天，重点监测恶心呕吐频次、程度及患者服药情况，及时调整干预策略。
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非药物干预：对中高风险患者，在药物治疗基础上联合穴位按摩、芳香疗法、五行音乐疗法等。同时开展分阶段饮食宣教，不同治疗阶段明确饮食注意事项，减少消化道刺激。
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多学科协作：组建由专科医护、药师、营养师、心理医生等构成的团队。比如心理医生可疏导患者焦虑情绪以减少预期性呕吐，营养师则根据患者消化状态制定饮食方案，形成 “医 - 护 - 患” 联动的闭环管理。
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信息化赋能：将评估工具嵌入护理病历系统，实现医护风险评估的联动；利用新媒体平台在化疗间歇期开展科普宣教，对重点患者通过电话随访给予指导，出现 2 级及以上症状时即刻启动预警干预。