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CDK4/6 抑制剂 |
辅助治疗以及与全脑放疗或脑立体定向放疗联用时，仅能在临床研究或前瞻性注册队列中开展；不过晚期乳腺癌的脑外姑息性放疗，可选用该抑制剂与放疗的联合方案。 |
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PIK3 抑制剂 |
因安全性证据不足，强共识（90%）不推荐其与放疗联合应用。 |
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mTOR 抑制剂 |
缺乏足够安全依据支撑联合使用，95% 的强共识建议放疗与这类抑制剂分开使用。 |
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HER - 2 靶向药（非抗体偶联药物） |
曲妥珠单抗 ± 帕妥珠单抗可同步联合乳腺癌局部放疗，也能与全脑放疗或脑立体定向放疗联用；拉帕替尼与局部放疗、全脑放疗或脑立体定向放疗同步联合均安全；奈拉替尼等其他新型 TKI 靶向药物的联合应用，需限定在临床研究或前瞻性注册队列中。 |
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HER - 2 抗体偶联药物 |
恩美曲妥托珠单抗可同步联合乳腺癌局部放疗，但不推荐与全脑放疗或脑立体定向放疗同步联用；德曲妥珠单抗等其他新型抗体偶联药物的联合方案，仅适合在临床研究或前瞻性注册队列中进行。 |
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PARP 抑制剂 |
其联合同步放疗用于原发性、辅助性和转移性乳腺癌，需在临床研究或前瞻性注册队列中开展；除临床研究外，不建议晚期乳腺癌患者采用该联合同步放疗方案。 |
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免疫治疗药物 |
乳腺癌局部放疗可同步联合免疫治疗；晚期乳腺癌的免疫治疗，也可搭配放疗或超分割立体定向放疗，两项建议均获高比例强共识支持。 |