《成人 PICC 堵塞的预防及处理专家共识》由中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会组织编写，对 PICC 堵塞的定义、类型、预防及处理等作出了全面规范，为临床护理提供了科学依据，其核心要点整理如下：
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基础界定
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堵塞类型：分为三类，机械性堵塞多因导管体外打折、体内尖端贴血管壁等导致；血栓性堵塞与管腔内血栓、纤维蛋白尾等形成相关；化学性堵塞是药物或不相容溶液反应产生的沉淀附着导管内壁所致。
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堵塞程度：完全性堵塞表现为无法回抽血液且不能推注液体；非完全性堵塞包含推注或回抽速度受限、能推注但难回抽血液等情况。
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核心预防措施
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人员与导管基础管理：维护人员需经专业培训考核合格。同时要妥善固定导管防止移位，使用中保持输液压力，避免导管因移位、压力不足等引发堵塞。
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规范冲封管操作：这是核心预防手段。冲封管溶液优先选 0.9% 氯化钠注射液，若药物与生理盐水有配伍禁忌，可用 5% 葡萄糖注射液过渡后再用生理盐水封管。置管、采血、输注特殊药物等前后均需冲管，持续输注高渗溶液每 6 - 8 小时冲管一次；住院期间每日至少冲封管 1 次，治疗间歇期每 7 日至少 1 次。
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规避药物配伍风险：输注多种药物前需核实相容性，高风险药物输注间歇用≥10mL 生理盐水脉冲式冲管，多腔导管建议各管腔交替使用且同步冲封管。
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针对性处理方案
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机械性堵塞：先检查输液装置解决打折等问题，调整患者体位排查体位相关性堵塞；移除附加装置直接连接注射器抽吸冲洗，怀疑导管尖端移位需经检查确认位置后再使用，确诊导管夹闭综合征可考虑拔管。
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血栓性堵塞：优先用尿激酶或阿替普酶溶栓，多管腔导管需为每个管腔按量给药。不完全堵塞用注射器直接推注溶栓剂，完全堵塞用负压灌注方式，溶栓剂保留 30 - 120 分钟，若有导管内壁血栓等情况可延长至 24 - 72 小时，后续回抽弃去溶栓剂及分解产物，不通可重复操作。
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化学性堵塞：按沉淀性质选溶通剂，酸性沉淀用盐酸溶液等，碱性沉淀用 8.4% 碳酸氢钠溶液，脂质残留可用 70% 乙醇。给药方式同血栓性堵塞，且使用溶通剂后需尽量回抽，避免其进入血液循环，复通后及时规范冲封管。
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辅助评估与记录要求
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通畅性评估：治疗期间每日评估，间歇期每 7 日至少 1 次，用 10mL 及以上注射器冲洗并观察回血情况，同时留意输液泵报警、液体滴速等堵塞征象。
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动态记录信息：需完整记录导管功能、置入相关参数、堵塞情况、处理所用药物及剂量、最终结果等，以便动态追踪导管状态，为后续处理提供参考。