《常见恶性实体肿瘤中医药全程管理浙江省专家共识（2025 版）》由浙江省医学会肿瘤学分会等机构联合制定，发表于《实用肿瘤杂志》2025 年第 2 期。该共识立足中西医协同治疗理念，结合最新循证医学证据与浙江临床实践，明确了中医药在恶性实体肿瘤各治疗阶段的应用规范，核心内容可梳理如下：
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核心原则与定位杭州市卫生健康委员会
该共识核心是将中医药贯穿肿瘤治疗全周期，并非替代西医治疗，而是作为协同手段，以 “扶正祛邪、辨证施治” 为核心，兼顾患者体质、肿瘤分期及西医治疗方案，最终实现延长生存期、提高生活质量、保障西医治疗完成度的目标。同时强调需规避治疗极端化，既反对盲目依赖中药偏方，也不建议忽视中医药的增效减毒作用，注重中西医方案的兼容性与安全性。
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分阶段中医药管理方案
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围手术期：术前以健脾益气、养血生津类中药调理体质，比如用党参、白术等方剂，帮助患者提升对手术的耐受性；术后则聚焦并发症防治与正气恢复，针对伤口不愈合，推荐生肌玉红膏、康复新液外用；对肠梗阻等，采用大承气汤加减口服或保留灌肠，配合内关、足三里等穴位按摩、针灸，缩短胃肠功能恢复时间。
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放化疗 / 靶免治疗期：此阶段重点是增效减毒。针对放疗引发的口干咽痛等阴虚症状，用沙参、麦冬等养阴生津中药；化疗导致的恶心呕吐，以和胃降逆方剂干预；对于靶向治疗引发的手足综合征，采用中药外敷、火针围刺等方式缓解。同时提醒需避免联用与西医治疗冲突的中药，如化疗伤肾时忌用肾毒性中药。
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康复期：治疗核心为预防复发转移，以扶正固本为主，搭配少量解毒散结药物。比如用黄芪、灵芝等增强免疫力，配合山慈菇、白花蛇舌草等温和抗肿瘤药材，同时可结合针灸、八段锦等方式调理。此外，还关注患者情志与营养，加入疏肝解郁、养心安神的中药，改善焦虑、失眠等问题。
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晚期姑息期：此时以减轻痛苦、维护生命尊严为核心。通过内服中药调理全身内环境，缓解癌痛、乏力、恶病质等症状；联合外用贴剂、针灸等缓解疼痛，避免强效攻伐药物损伤体质。例如用延胡索、徐长卿等中药止痛，配合蟾酥膏外敷，同时以健脾和胃药物改善食欲，延长患者有质量的生存期。
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常见并发症与特殊情况干预
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肿瘤相关症状：癌因性疲乏多以益气健脾、补益肝肾调理；癌痛可通过中药内服结合穴位贴敷、刺血拔罐等综合干预；对于骨转移疼痛，在方剂中加入肿节风、补骨脂等药物。
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特殊人群调整：针对衰弱或高龄患者，减少三棱、姜黄等攻伐药剂量，加大黄芪、党参等补益药比例；肾功能不全者避免使用肾毒性中药，凝血功能异常者替换温和活血药如鸡血藤、丹参等。
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安全用药与推广建议
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用药前需让中医全面知晓西医治疗方案，排查药物相互作用风险；对山慈菇、八角莲等有毒中药，严格控制剂量与炮制方法，如八角莲需常规 6 - 12g 且避免长期连续使用，山慈菇需先煎 30 分钟。
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鼓励基层医院推广适宜技术，如穴位按摩、常用方剂标准化应用等，并建议建立中医肿瘤诊疗数据库，为后续循证研究与方案优化提供支撑，同时强调医护人员需同步关注患者社会经济学因素，制定可及性高的治疗方案。