该共识由中国抗癌协会宫颈癌专委会制定，发表于 2024 年 5 月的《实用妇产科杂志》，核心是规范外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术的临床应用，以此降低传统手术并发症，提升外阴癌治疗的规范化水平，以下是其核心内容整理：
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核心适用范围与临床价值
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明确适应证：适用于临床 Ⅰ、Ⅱ 期且外阴肿瘤直径＜4cm 的早期外阴癌；同时要求临床检查未触及腹股沟区明显肿大淋巴结，CT、MRI 等影像学检查也无腹股沟淋巴结肿大表现。
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突出临床优势：该活检术仅切除可能发生转移的第一站淋巴结，能避免传统系统性腹股沟 / 股淋巴结切除术对大量正常淋巴管和淋巴结的损伤，大幅降低术后下肢及外阴淋巴水肿等并发症风险。研究显示，仅接受前哨淋巴结活检者下肢淋巴水肿发生率仅 1.9%，而传统淋巴结切除术后发生率达 25.3%。
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手术关键操作规范
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示踪剂选择与使用：常用示踪剂有亚甲蓝注射液、吲哚菁绿等，首选亚甲蓝注射液。注射于外阴肿瘤周边正常皮肤的皮下，注射后 20 - 30 分钟染料可到达前哨淋巴结；若肿瘤位置越靠近会阴部，显影所需时间可能越长。
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病灶分布与切口操作：腹股沟前哨淋巴结多位于耻骨结节旁区域，通常有 1 - 3 枚。手术推荐在耻骨结节旁取约 3cm 的横行小切口，通过显影的淋巴管寻找目标淋巴结并完整切除；无需切除过多脂肪组织，切口分层缝合后一般无需放置引流。
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术后处理与后续治疗方案
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阴性结果处理：术中快速病理与术后常规病理均为阴性时，无需扩大手术范围，也不用补充放化疗；若术中快速病理阴性但术后病理阳性，需后续补充放化疗。
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阳性结果处理：术中快速冰冻病理阳性时，可选择继续行系统性腹股沟 / 股淋巴结切除术，术后再加做放化疗；也可直接终止手术，术后单纯补充放化疗。
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特殊情况应对：若一侧前哨淋巴结未显影，可等待片刻观察是否延迟显影；若仍未显影，需改行同侧系统性腹股沟 / 股淋巴结切除术。
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术后放疗相关要求：淋巴结阳性患者术后补充放疗时，推荐采用适形调强放疗技术，搭配以顺铂为基础的同期放化疗。放疗范围需结合外阴原发病灶的术后病理结果确定，且建议在手术切口愈合后尽快启动放疗，最佳时间为术后 6 - 8 周内。此外，术后所有切除的前哨淋巴结均需进行常规石蜡切片病理检查，确保无转移漏诊情况。