2024 年 6 月发布的这份国际专家共识，聚焦转移性前列腺癌患者接受 PARP 抑制剂（PARPi）联合新型激素疗法（NHT）时的不良事件管理，采用改良德尔菲法制定，明确了不同严重程度不良事件的分层处理原则，核心围绕常见的疲劳、恶心呕吐、贫血等症状给出针对性建议，以下是详细内容PubMed：
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轻度不良事件：维持治疗 + 对症干预
对于轻度不良事件，共识推荐继续维持联合治疗方案，同时搭配针对性的对症处理以缓解症状。比如轻度恶心可通过调整饮食（如少食多餐、避免油腻辛辣食物）、规律作息等方式改善；轻度疲劳则建议患者进行适度的轻度运动、保证充足睡眠，无需暂停抗癌治疗，避免因停药影响治疗进程。
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中度疲劳：非药物干预 + 暂时停药 + 减量重启
针对中度疲劳这一常见症状，共识优先推荐非药物治疗手段，像制定合理的作息计划、减少体力消耗、进行冥想等放松训练来改善体能状态。若非药物干预效果不佳，需暂时中断联合治疗，待患者疲劳症状明显缓解或完全消退后，以降低的剂量恢复 PARPi 与 NHT 的联合治疗，平衡疗效与安全性。
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恶心呕吐：重度或对症无效时停药 + 减量重启
对于严重恶心，或是任何程度但经对症治疗后仍无改善的呕吐症状，共识要求暂时停止联合治疗。这是因为持续的呕吐不仅会影响患者的营养摄入和生活质量，还可能引发脱水等其他并发症。需待消化道症状完全消失后，再将药物剂量下调，重新启动联合治疗方案，避免症状再次复发。
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贫血：特定指标伴症状时输血 + 停药 + 减量重启
血液系统不良反应中，贫血的管理有明确的量化标准。当患者血红蛋白水平处于 7.1 - 8.0g/dl，且同时伴随乏力加重、心悸、头晕等贫血相关症状时，需先为患者进行红细胞输注以快速纠正贫血状态，同时暂停 PARPi 与 NHT 的联合治疗。待患者血红蛋白水平回升、症状缓解后，再以减量模式恢复联合治疗，减少贫血复发的风险。
此外，该共识还强调，这种分层管理模式可帮助临床医生快速制定处置方案，既最大程度保留了联合治疗对转移性前列腺癌的疗效优势，又能通过精准调整降低不良事件对患者生活质量的影响，为临床规范化处理这类不良反应提供了统一参考标准PubMed。而此前国内相关共识也补充，联合治疗期间需定期开展血液学监测，以便及时发现不良反应并干预，同时用药前需告知患者可能的症状，实现全程管理。