《食管癌筛查与早诊早治方案（2024 年版）》和胃癌筛查方案同期由国家卫健委印发，对食管癌的高风险人群界定、筛查规范以及早诊早治原则等作出了详细规定，具体内容如下中华人民共和国国家卫生健康委员会：
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高风险人群
年龄≥45 岁，且满足以下任意一项条件者即属于该人群。一是居住在食管癌高发地区，即县级行政区年龄标化发病率＞15/10 万；二是一级亲属有食管癌病史；三是有热烫饮食、高盐饮食等不良饮食或吸烟、重度饮酒等不良生活方式；四是患有慢性食管炎、巴雷特食管等食管相关疾病；五是有食管的癌前病变诊疗史。
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筛查规范
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筛查对象：锁定 45 - 74 岁食管癌高风险人群，要求其无上消化道癌病史，无内镜检查禁忌证且能配合检查。
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筛查方法：优先推荐内镜学检查，像普通白光内镜、色素内镜都可选用。若发现可疑病灶，可借助窄带成像技术结合放大内镜等特殊内镜技术进一步检查并活检。无法耐受常规内镜检查的人，可选择麻醉 / 镇静内镜或经鼻超细内镜。同时明确不推荐传统球囊拉网细胞学检查、上消化道钡餐造影等用于食管癌筛查。
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筛查频率：普通高风险人群每 5 年做 1 次内镜检查；低级别上皮内瘤变者筛查间隔缩短至 1 - 3 年；低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径＞1cm 者，需每年检查 1 次，且持续 5 年；Barrett 食管伴低级别上皮内瘤变者，每 6 - 12 个月检查 1 次，无异常增生的 Barrett 食管患者则每 3 - 5 年检查 1 次。
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早诊早治原则
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癌前病变：低级别上皮内瘤变若内镜下有高级别病变表现，可行内镜下切除，未切除者 3 - 6 个月内复查并活检，难以整块切除或患者不耐受切除时，可选择内镜下射频消融等治疗；高级别上皮内瘤变首选内镜下切除，特殊情况也可采用内镜下射频消融治疗；Barrett 食管伴低级别上皮内瘤变可内镜下治疗，伴高级别上皮内瘤变首选内镜下切除。
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早期食管癌：符合适应证的早期患者首选内镜黏膜下剥离术，病变长径≤1cm 且可整块切除的，也可考虑内镜下黏膜切除术；早期食管腺癌患者经内镜下黏膜切除术切除后，可对 Barrett 食管进行消融治疗；局限于黏膜固有层的食管鳞癌，或难以整块切除病灶的患者，可进行内镜下射频消融治疗；病变浸润较深、有淋巴结或血管侵犯等情况的患者，可行食管切除术，无法手术的可同步放化疗。
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进展期食管癌：可手术的局部进展期患者，首选以手术为主的多学科综合治疗，也可选择根治性同步放化疗；不可手术的局部进展期患者推荐根治性同步放化疗；广泛进展期患者则以系统性药物治疗和最佳支持治疗为主。
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随访管理：原则上每年至少对筛查对象随访 1 次。对筛查阴性者开展健康宣教并提醒定期筛查；对发现癌前病变或食管癌的患者，督促其按规范接受治疗和后续随访，以此保障治疗效果。