该共识由中国抗癌协会中西医整合乳腺癌专业委员会制定,2024 年 7 月发表于《中华肿瘤防治杂志》,填补了乳腺癌中西医整合长期用药领域的规范空白,核心是通过中西医结合提升用药依从性、减轻不良反应并延长患者生存期,以下是其核心内容解读:
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核心定义与适用范围
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长期用药界定:明确 “长期用药” 为患者接受标准治疗方案后,持续用药≥1 年的治疗措施。
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适用人群:涵盖西医、中医等临床医生以及乳腺癌患者,可为不同医疗场景下的用药决策提供参考。
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西医核心长期用药及中西医应对方案
该共识针对乳腺癌主流西医长期治疗方式,搭配了对应的中医干预手段以应对不良反应,具体如下:
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中医核心用药推荐
共识明确了多款针对性中成药的适用证与功效,适配不同证型的患者,具体包括:一是养正消积胶囊,适用于脾肾两虚、瘀毒内阻证,可改善患者纳差、乏力、疼痛等症状,还能保护肝肾功能、降低放化疗不良反应;二是参灵蓝胶囊,适用于脾肾两虚证,能缓解精神倦怠、形体消瘦等,且对抑制肿瘤细胞迁移有潜在作用;三是心脉隆注射液,针对治疗相关心脏毒性,可改善心悸、气短、面色晦暗等气阳两虚、瘀血内阻症状。
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用药关键原则
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辨证结合个体化:中药使用需契合患者证型,如肾阴虚用六味地黄丸,脾虚腹泻用参苓白术散,不可盲目用药。同时结合患者肿瘤分型、治疗阶段调整中西医用药方案。
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重视安全与监测:中药缺乏大量长期随访数据,用药期间需关注肝肾等脏器功能,避免与西药产生不良相互作用。
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多手段协同:除了中药,还可搭配针灸、推拿等非药物中医疗法,进一步改善患者不适症状,提升治疗依从性。