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2024 中国国家临床实践指南：早期结直肠癌的预防，诊断和治疗（

作者：中华医学网发布时间：2025-11-17 08:58浏览：次

指南核心框架与亮点PubMed
1. 核心内容：指南围绕早期结直肠癌的预防、筛查、诊断、治疗和监测五大模块，制定了共计 46 项推荐建议。其中明确了结直肠癌的危险因素与保护因素，并给出化学预防建议；结合中国国情设计了适配的筛查方案；同时依据现有临床证据，规范了早期结直肠癌的诊断标准、治疗方案及术后监测流程。
2. 制定原则：严格遵循世界卫生组织推荐流程制定，采用 GRADE 系统评估证据质量，通过 “证据到决策” 框架形成临床建议，最大程度减少偏差。且以 RIGHT 声明和 AGREE II 工具作为报告与评估依据，保障指南的完整性和透明度。
3. 适用范围：除适配中国临床场景外，其建议还可推广至与中国结直肠癌流行病学特征相似、医疗资源有限的地区，具有较强的普适性。
关键方向的推荐要点PubMed
1. 预防：指出结直肠癌的癌前病变可检出、发病机制明确，为早期预防提供了理论基础，同时针对性给出化学预防相关建议，助力降低发病风险。
2. 筛查：摒弃单纯照搬国外方案的模式，提出契合中国医疗资源分布和人群特征的筛查策略，便于在全国范围内推广实施，提升人群筛查覆盖率。
3. 诊疗与监测：结合内镜、外科技术的发展，规范了早期结直肠癌的诊疗手段选择；同时建立标准化的术后随访监测方案，为治疗后长期管理提供依据，以改善患者预后。