由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会和中华医学会肠外肠内营养学分会制定的《肿瘤恶液质患者的营养治疗专家共识》，对肿瘤恶液质的分期分级、评估方式及营养治疗等核心内容作出了系统规范，为临床诊疗提供了重要依据，以下是核心内容梳理：
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恶液质的分期与分级
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分期：该共识将恶液质分为三期，且强调不同阶段干预价值差异显著。恶液质前期以厌食和代谢改变为表现，6 个月内无意识体重丢失≤5%；恶液质期会出现 6 个月内无意识体重丢失＞5% 等情况，常伴随摄食减少或系统性炎症；恶液质难治期则肿瘤持续进展，体重持续丢失无法纠正，患者预期生存期不足 3 个月。
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分级：从体重丢失及蛋白质消耗速率、能量储备与摄入量、炎症情况三个维度评估严重性。欧洲肠外肠内营养学会通过体重丢失比例和体质指数，将患者分为 0 - 4 级，0 级预后最佳，4 级最差，可用于预测晚期肿瘤患者总生存率。
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恶液质的评估方法
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量表评估：推荐采用患者主观整体评估（PG - SGA）作为核心筛查与评估工具，同时将厌食 / 恶液质治疗的功能性评估（FAACT）用于厌食症与恶液质治疗的功能性评估，以此明确摄入不良的可逆因素。
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体成分评估：双能 X 线吸收测定法（DEXA）和计算机断层扫描（CT）是评估机体瘦体组织或骨骼肌含量的 “金标准”；此外，生物阻抗分析法、磁共振成像（MRI）及全身钾含量法也可用于体成分评估，助力判断肌肉丢失程度。
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营养治疗核心方案
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治疗原则：营养治疗以纠正蛋白及能量负平衡为核心目标，遵循 “早期干预、阶梯补充、个体化调整” 原则。同时需警惕再喂养综合征，对严重营养不良或进食过少者，需缓慢增加营养补充量。
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分途径营养干预
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口服营养补充：这是基础方式，对进食不足者，建议口服营养补充剂（ONS）每日补充 400 - 600kcal。还可搭配富含 ω - 3 多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）的制剂，以减缓体重丢失；补充谷氨酰胺可减轻放化疗引发的黏膜损伤。
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肠内与肠外营养：若口服补充无法满足需求，需采用管饲肠内营养。当肠内营养仍不足或患者无法耐受肠内营养时，需联合肠外营养，提供氨基酸、脂肪、糖类等全面营养素，抑制分解代谢。而恶液质难治期患者，多采用非侵入性营养支持，以缓解饥饿感、提升生活质量为主。
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联合辅助措施：一方面开展营养教育与随访，帮助患者调整饮食选择和摄入量认知，养成健康饮食习惯；另一方面，鼓励患者适度运动以维持食欲和肌肉量，同时结合心理干预缓解焦虑，间接改善进食状态。
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与药物治疗的协同：共识提及营养治疗需与药物干预配合。例如短期使用孕激素类药物或类固醇类药物改善患者厌食症状，但需警惕药物不良反应。且明确目前尚无单一药物对恶液质有确切根治疗效，需依靠营养联合药物的综合方式缓解症状。