该指南由西班牙肿瘤医学学会(SEOM)于 2024 年 8 月在《Clinical and Translational Oncology》发布,核心是明确低分子肝素(LMWH)为癌症患者静脉血栓栓塞(VTE)预防和治疗的一线用药,同时针对不同场景下的癌症患者给出了差异化防治建议,以下是详细内容:
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VTE 预防策略
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VTE 治疗方案
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特殊情况补充
指南还纳入了部分争议性临床场景的建议,例如接受靶向、免疫等新型非细胞抑制治疗的患者,以及血小板减少、严重肾衰竭、高出血风险的癌症患者,这类人群血栓管理更复杂,虽未给出统一固定方案,但强调需结合患者个体病情、治疗方案及药物安全性综合制定策略。同时指南提示,癌症患者 VTE 风险是普通人群的 9 倍,且合并 VTE 的患者预后更差,而抗癌治疗又会进一步增加血栓复发和出血风险,临床需重视个体化评估与精准干预。