《妇科常见恶性肿瘤全专结合管理专家共识》于 2025 年 1 月 10 日发布在《中国全科医学杂志》，由多学科专家联合制定。该共识以妇科医生和全科医生为核心，联合多学科团队，围绕宫颈癌、子宫内膜癌等常见妇科恶性肿瘤，从预防、筛查、随访等多方面制定全专结合管理方案，以下是详细内容：
-
宫颈癌
-
预防：推行三级预防。一级预防聚焦 HPV 疫苗接种，优先推荐 9 - 26 岁女性接种，27 - 45 岁有条件女性也可接种；二级预防为定期筛查；三级预防是对癌前病变和宫颈癌患者及时规范治疗。
-
筛查：25 - 64 岁有性生活史女性，每 5 年 1 次 HPV 单独检测或联合细胞学筛查，或每 3 年 1 次细胞学检查，其中 25 - 29 岁女性建议仅做细胞学筛查。65 岁以上女性满足特定阴性筛查记录且无高危因素，可终止筛查。有异常阴道流血等症状的女性需及时筛查。
-
随访：治疗后 2 年内每 3 - 6 个月随访 1 次，3 - 5 年每 6 - 12 个月 1 次，5 年后每年 1 次。高风险患者前 2 年每 3 个月随访 1 次，随访含病史询问、体格检查等，每年 1 次宫颈 / 阴道细胞学检查，Ⅱ 期及以上患者治疗后 3 - 6 个月优先做 PET - CT 等影像学检查。
-
子宫内膜癌
-
预防：重点关注肥胖、高血压等高危人群。全科医生需识别高危群体，建议通过控制体重、规律运动等降低风险，对林奇综合征等高遗传风险人群加强监测。
-
筛查与转诊：绝经后出血、月经紊乱等是高危症状。推荐绝经后女性及高危人群定期做超声检查，异常者进一步做子宫内膜活检。确诊或疑似病例需转诊至上级医院治疗。
-
随访：治疗后 2 年内每 3 - 6 个月随访 1 次，3 - 5 年每 6 - 12 个月 1 次，5 年后每年 1 次。随访含妇科检查、超声等，血清 CA125 可辅助监测复发，还要关注患者激素替代治疗、心理状态等问题。
-
卵巢癌
-
预防与筛查：无明确普适性筛查手段。全科医生需留意腹胀、腹痛等症状，对有卵巢癌家族史、BRCA 基因突变等高危人群，建议转诊做遗传咨询，必要时采取预防性干预措施。
-
转诊与协作：疑似卵巢癌患者需尽快转诊至上级医院，术后全科医生需协助做好康复管理。
-
随访：前 2 年每 3 个月随访 1 次，3 - 5 年每 6 个月 1 次，5 年后每年 1 次。随访项目有体格检查、超声、肿瘤标志物检测，根据病情做 CT、MRI 等影像学检查，同时关注患者营养和心理状况。
-
跨领域补充管理
-
多学科协作：除妇科和全科医生外，需联合营养学、心理学等专家，为患者提供营养支持、心理疏导等服务。比如通过营养干预改善患者体质，借助心理干预缓解焦虑抑郁情绪。
-
延续护理与健康教育：社区需为患者建立健康档案，定期提醒随访和复查。同时开展健康教育，普及肿瘤相关知识，提升患者自我管理能力，比如指导患者识别复发症状、养成健康生活习惯等。