NCCN《造血细胞移植（HCT）临床实践指南（2024.V2）》于 2024 年 8 月 30 日发布，该指南围绕自体和异基因造血细胞移植的全流程给出了循证医学建议，对移植前评估、干细胞动员、预处理、移植后并发症管理等核心环节进行了规范，以下是核心内容的梳理：
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移植前评估与造血干细胞动员
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受体全面评估PubMed：指南强调需从多维度评估患者适配性，包括基础疾病分期、脏器功能（心、肝、肾、肺等）、免疫状态等。对于异基因移植患者，还需重点评估供受者配型情况，同时排查感染灶，避免移植后感染风险升高。此外，需结合患者年龄、体能状态等制定个体化移植方案。
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干细胞动员规范：成功动员造血干细胞是移植的关键前提，指南明确了自体和异基因移植的干细胞动员原则。临床需选用合适的动员剂，同时让医护人员掌握影响动员效果的各类因素，清楚动员剂的显著副作用。此外，指南还要求医护人员对比干细胞动员与骨髓移植物的优劣，为不同患者选择更优的干细胞来源方式。
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预处理方案选择PubMed：预处理作为移植前的核心环节，目的是清除患者体内异常细胞并为供体干细胞定植创造条件。指南延续了基于疾病类型和患者耐受度的分层策略，对年轻、体能好的患者可采用高强度预处理方案以提升疾病清除效果；对老年、脏器功能较弱的患者则推荐降低强度的预处理方案，减少移植相关毒性。同时提及纳入新型预处理方案的研究成果，为临床提供更多选择。
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移植后关键并发症管理PubMed
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移植物抗宿主病（GVHD）：这是异基因移植最主要的严重并发症。指南给出了 GVHD 的预防和治疗流程，包括移植后免疫抑制剂的常规使用方案，以及不同程度 GVHD 的针对性治疗药物选择，如糖皮质激素、靶向药物等，助力临床医生及时干预以降低病情进展风险。
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感染防控：移植后患者免疫功能严重低下，易发生机会性感染。指南强调需进行预防性抗感染治疗，同时制定了感染监测方案，一旦出现感染迹象，需快速明确病原体并启动针对性抗感染治疗，避免感染扩散危及生命。
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不同疾病的移植适配建议：指南针对多种血液肿瘤的移植指征进行了细化。例如对于多发性骨髓瘤，适合移植的患者推荐 “诱导治疗 + 自体造血干细胞移植 + 巩固治疗 + 维持治疗” 的全程管理模式，以此延长患者无进展生存期和总生存期；对于部分淋巴瘤患者，若二线治疗有效且有合适供体，可考虑异基因造血干细胞移植。此外，在急性淋巴细胞白血病相关内容中，还提及将免疫疗法作为特定患者移植相关的巩固治疗选择。
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强调临床试验的重要性：与 NCCN 系列其他指南一致，本版指南依旧鼓励符合条件的患者参与临床试验。指南提出临床试验应最大化包容性，纳入不同特征的患者群体，通过临床研究推动造血细胞移植技术和方案的持续优化。