该共识由三大相关专业委员会联合制定，明确了食管癌光动力治疗（PDT）的核心应用规范，涵盖作用机制、适应证、禁忌证等多方面内容，为临床提供了标准化指导，以下是其核心要点梳理：
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核心作用机制
PDT 的核心是光敏剂、激光与氧的协同作用。向患者体内注入光敏剂后，其会选择性聚集在肿瘤组织中。待正常组织内光敏剂浓度降至较低水平时，用特定波长激光照射肿瘤局部，激发氧分子产生活性单线态氧和自由基，进而破坏肿瘤细胞，促使肿瘤组织坏死，且对正常组织损伤小，还可重复治疗。
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明确治疗适应证
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根治性治疗：适用于食管高 / 低级别上皮内瘤变等癌前病变；无淋巴结转移的早期浅表性食管癌（T1N0M0）患者；手术、放疗或内镜下微创治疗后局部复发的表浅肿瘤。临床数据显示，浅表恶性肿瘤经 PDT 治疗总有效率高达 97.8%。
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姑息性治疗：针对无法耐受手术、放化疗但生命体征平稳的患者及老年患者；食管癌术后或放化疗后肿瘤复发引发食管梗阻的患者。该治疗能有效缓解吞咽困难症状，有研究显示 90% 的梗阻患者治疗 4 周后吞咽困难评分明显改善。
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严格界定禁忌证
包括对光敏剂过敏者；有未控制的严重心脑血管、肺部疾病且生命体征不平稳者；凝血功能障碍者；患血卟啉病或系统性红斑狼疮等光照会加重病情的疾病者；食管癌合并食管静脉曲张、食管气管瘘等情况者；溃疡较深易穿孔或肿瘤侵及食管壁全层可能引发食管瘘者；1 个月内需眼科灯光检查的眼部疾病患者；30 天内计划手术者。孕妇及哺乳期妇女需慎用。
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术前准备要求
实施治疗的医生需具备执业资格并经 PDT 专业培训，熟练掌握内镜操作和光学剂量计算，治疗时需佩戴专业防护眼镜。患者需在 2 周内完成胃镜等内镜检查，同时还需完善心功能等相关检查，尤其是食管中下段病变患者，需提前评估激光对心脏的潜在影响。
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并发症处理方案
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罕见严重并发症：食管中下段治疗可能因激光波及心脏引发心律失常、心包积液等。若治疗中出现有临床意义的心律失常等情况，需立即中止治疗，心电监测并对症处理，心包积液严重时需穿刺引流。此外，纵隔炎、胸腔积液等并发症需按病情对症治疗。
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常见相关并发症：可能出现光敏反应、胸骨后疼痛、发热、穿孔、出血、食管瘢痕狭窄等。对于穿孔、出血等因黏膜损伤引发的问题，临床可探索内镜下创面覆盖等方式干预；狭窄则需结合患者吞咽情况调整饮食或进行扩张等对症处理。
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疗效评价标准
早期食管癌和癌前病变有专属疗效评价体系；中晚期食管癌姑息治疗侧重近期疗效评估。其中早期病变仅评价完全缓解（CR）和疾病进展（PD）；中晚期姑息治疗评价部分缓解（PR）和疾病稳定（SD），不设置完全缓解指标。例如放疗后残留的食管癌经 PDT 治疗，局部完全缓解率可达 95.0%。