《肿瘤靶向药物治疗相关皮肤不良反应患者自我管理的专家共识(2024 年)》由中华护理学会发布,旨在指导肿瘤患者进行靶向药物治疗相关皮肤不良反应的自我管理。以下是部分内容介绍:
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用药前信息获取:患者在用药前应主动询问医护人员药物最常见的皮肤反应部位、早期征兆等,同时仔细阅读药品说明书,关注 “皮肤毒性” 相关内容。此外,还可通过病友间的沟通获取经验。
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皮肤清洁:清洁时水温不超过 40℃,严重感染时需遵医嘱用无菌水擦洗。控制洗澡频率,每周 2-3 次,避免使用搓澡巾或碱性香皂,推荐 pH5.5 的氨基酸洗面奶。洗头时水温不宜过烫,尽量不使用染发剂和发胶;头皮易出油或长痘的人,可选含酮康唑的药用洗发水。剃须要避免拉扯皮肤,剃后及时保湿。
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皮肤保湿:清洁后立刻涂抹润肤霜,干皮选含凡士林的厚重霜剂,油皮用清爽的甘油或尿素乳液。顺着毛发方向抹匀,不要来回搓揉。手脚易干燥的人,早晚用尿素霜厚涂指甲周围防开裂。
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防晒:上午 10 点到下午 3 点尽量少出门,非要外出时走树荫下或打遮阳伞,同时戴帽子、墨镜,穿防晒衣。尽量避免使用防晒霜,若需使用,选择 SPF30+、PA++ 以上的物理防晒剂,避免含石蜡油、矿物油等封闭性成分的产品。
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分级处理原则:1-2 级皮肤不良反应,可通过保湿、对症处理等方法应对,如涂抹润肤霜、遵医嘱涂抹药膏等,若两周不见好,或疹子变多、痒得睡不着,应联系医生调整方案。3 级及以上皮肤不良反应,必须立刻停用靶向药物并就医,如全身大片红肿、起水疱,或发烧伴随皮肤溃烂等情况。