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经皮放射性粒子植入护理全程管理专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-11-06 09:03浏览:

《经皮放射性粒子植入护理全程管理专家共识》由粒子植入治疗护理全程管理专家共识组组织相关领域专家制订,旨在推进和规范粒子植入治疗护理工作,加强质量控制。以下是该共识的主要内容:
  • 护士准入资质与培训要求:从事粒子植入护理的护士需参加放射防护知识和相关法律法规的培训与考核,取得《辐射安全与防护培训合格证明》或放射防护知识和相关法律法规培训合格证明。护士在上岗前应接受至少 4 天的培训,在岗期间每 2 年至少进行 2 天的培训,并建立培训档案。
  • 术前护理
    • 专科护理评估:全面评估患者健康状况,包括肿瘤部位及其牵涉器官的功能状态,关注用药史、过敏史、实验室与辅助检查结果,尤其是抗凝抗血小板药物使用史和凝血功能。
    • 术前准备:指导患者进行体位训练和呼吸训练,以配合术中穿刺。协助医师双人核查粒子消毒包,确保粒子数量和剂量准确无误,做好信息化专科交接单的填写和核对工作。同时,对患者实施综合疼痛评估,根据个体特征提供适宜的超前镇痛护理,关注患者心理状况,开展粒子植入治疗配合和防护相关健康教育。
  • 术中护理
    • 协助核对与监测:协助医师核对患者身份和粒子植入部位等信息,密切观察患者生命体征,如血压和血氧饱和度等,制定粒子植入术中危急并发症的应急预案。
    • 防护与操作配合:根据治疗需求选择铅防护衣、铅手套、铅围脖等防护设备,确保自身和患者的辐射安全。在粒子分装过程中,确保操作准确、安全,避免粒子泄露和污染,同时做好患者的沟通和安抚工作。
  • 术后护理
    • 安置与监测:将患者安置在专用病房,床间距保持≥1.5 m,并设立电离辐射警示标志。密切观察患者生命体征和疼痛情况,对不同植入部位的患者进行专科病情监测和护理,如肺部粒子植入患者的呼吸情况、胰腺癌粒子植入患者的胃肠道症状等。
    • 防护管理与宣教:做好患者的防护管理和健康宣教工作,指导患者正确使用防护用具,避免粒子脱出等。
  • 出院指导与随访
    • 发放信息卡与宣教:向患者发放粒子植入信息卡,包括基本信息、植入部位、植入粒子数量等,并做好紧急事件处理、生活指导和复查等相关宣教。
    • 随访:通过电话、微信等方式与患者保持联系,了解恢复情况,解答患者问题,也可建立信息化粒子植入治疗随访系统,实现闭环健康管理。