NCCN《肺癌筛查临床实践指南（2025.V1）》对肺癌筛查的相关内容进行了明确规定，以下是一些核心要点：
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筛查人群：将肺癌高危人群的起始筛查年龄从 55 岁调整为 50 岁，同时明确高危人群需满足 “至少 1 项危险因素”，具体包括：①吸烟史（累计吸烟≥30 包年，包括曾经吸烟但戒烟不足 15 年者）；②有肺癌家族史（一级亲属确诊肺癌）；③长期暴露于石棉、氡气、油烟等致癌环境；④既往患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺纤维化。
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筛查方法：指南明确指出，肺癌筛查的首选方法为低剂量螺旋 CT，而非传统的胸部 X 光片。低剂量螺旋 CT 对早期肺癌（Ⅰ 期）的检出率是 X 光片的 4-6 倍，可发现直径仅 5 毫米的微小病灶，且辐射剂量仅为普通 CT 的 1/5，安全性更高。
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筛查后管理：
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纯磨玻璃结节：<6 毫米的纯磨玻璃结节可年度复查；<20 毫米的纯磨玻璃结节通常也建议年度低剂量 CT 随访；≥20 毫米的纯磨玻璃结节需 6 个月后复查，若持续存在或增大（直径增长＞1.5 毫米），需考虑活检或手术。
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部分实性结节：实性成分≥8 毫米，高度怀疑恶性时，建议直接进行增强 CT、PET-CT 或活检；实性成分 6-8 毫米且随访无变化，若 3 个月后复查结节未缩小，且临床高度怀疑肺癌，需进一步干预；随访中进展的结节，如实性成分增长＞1.5 毫米或新发结节且实性成分≥4 毫米，需警惕恶性可能。