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结直肠癌肝转移MDT诊治中国专家共识(2024版)

作者:中华医学网发布时间:2025-11-06 09:25浏览:

《结直肠癌肝转移 MDT 诊治中国专家共识(2024 版)》由中国医疗保健国际交流促进会多个分会联合修订,以下是部分重要内容:
  • MDT 的重要性
    • 共识 1:结直肠癌肝转移患者需要在 MDT 指导下进行诊治。(Ⅰ 级推荐,1A 类证据)
    • 解读:MDT 治疗模式的核心是以患者为中心,联合外科、肿瘤内科、放疗科、影像诊断科、病理科和介入科等相关学科的多名专家共同讨论,明确诊断分期,制定个性化治疗方案。多项研究表明,结直肠癌肝转移患者采取 MDT 模式治疗后可获得更好的预后。
  • 结直肠癌肝转移的影像学检查
    • 肝脏影像学检查
      • 共识 2:肝脏磁共振成像(MRI)检查用于肝转移癌评估,推荐肝脏特异性造影剂增强 MRI 扫描作为首选影像学检查方法,用于肝转移癌基线和局部治疗前评估。对无法行肝脏特异性造影剂增强 MRI 扫描者,肝脏 MRI 检查应至少包括 T2WI/FS 和 DWI 序列。(Ⅰ 级推荐,2A 类证据)
      • 共识 3:对既往诊治过程中没有接受肝脏 MRI 检查的患者,推荐肝脏局部治疗前行肝脏 MRI 扫描,优选肝脏特异性造影剂增强 MRI 扫描。(Ⅰ 级推荐,1A 类证据)
    • 原发肿瘤影像学检查
      • 共识 4:腹盆腔增强 CT 联合 CT 结肠仿真内镜(CTC)作为结直肠肿瘤定位诊断和结肠肿瘤分期的首选检查。CTC 作为无法完成全大肠结肠镜检查患者的首选检查方法。(Ⅰ 级推荐,1A 类证据)
      • 共识 5:盆腔 MRI 作为直肠癌局部定位、分期、危险性评估的首选检查。腔内超声(EUS)主要适用于早期肿瘤评估,不推荐用于中晚期肿瘤检查。(Ⅰ 级推荐,1A 类证据)