《NCCN 临床实践指南：间皮瘤：胸膜（2024.V2）》由美国国家综合癌症网络（NCCN）发布，为胸膜间皮瘤的诊断、评估、治疗和随访提供了建议。以下是该指南的一些关键内容：
-
疾病概述：间皮瘤是一种罕见的癌症，起源于胸膜和其他部位的间皮表面，美国每年约有 3500 人被诊断为间皮瘤，其中胸膜间皮瘤最为常见，约占 85%。
-
诊断评估：指南强调了准确诊断的重要性，医生通常会通过显微镜检查受影响区域的组织样本，以确认诊断并确定间皮瘤细胞的类型。间皮瘤细胞可分为上皮样、肉瘤样和双相型三种类型，其中上皮样间皮瘤最为常见，预后相对较好。此外，还会通过胸部 CT、MRI、PET-CT 等影像学检查来确定肿瘤的范围和分期。
-
治疗方案
-
手术治疗：对于符合手术条件的患者，NCCN 推荐多模式治疗。患者应在手术前接受培美曲塞联合顺铂或卡铂的化疗。如果患者能够耐受，还应鼓励接受包括化疗、手术和放疗的三联疗法。如果患者在手术前不选择化疗，NCCN 推荐进行胸膜外全肺切除术，术后进行化疗和放疗，或者进行胸膜切除术 / 剥脱术并联合放疗。
-
全身治疗：对于不适合手术的患者，NCCN 推荐全身治疗，如化疗、免疫治疗等。化疗方案通常为培美曲塞联合铂类药物，免疫治疗可选择纳武利尤单抗联合伊匹木单抗等。
-
随访建议：指南还提供了关于胸膜间皮瘤患者随访的建议，包括定期进行影像学检查、体格检查和症状评估等，以监测疾病的复发和进展，及时发现并处理治疗相关的不良反应。