2024 年国际老年肿瘤学会（SIOG）发布了关于老年癌症患者皮质类固醇治疗的相关建议，主要内容如下：
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免疫抑制药物使用原则：皮质类固醇使用超过 4 周时，需预防骨质疏松，可补充钙和维生素 D，必要时使用双膦酸盐；同时要预防机会性感染，可使用磺胺类药物和抗病毒药物。
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联合治疗谨慎原则：由于免疫检查点抑制剂（ICI）联合抗 CTLA-4 方案 3 级以上毒性达 55%，ICI 联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）方案在肾癌、子宫内膜癌等治疗中 80% 患者会出现严重毒性，所以老年患者在使用这些联合治疗方案时应严格评估。
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关注皮质类固醇的毒性影响：老年人长期大剂量应用皮质类固醇，会抑制成骨细胞活力，减少骨胶原合成，促进胶原和骨基质分解，导致骨质疏松。还可能增加血糖，诱发或加重老年人心血管并发症，引起白内障和糖皮质激素性青光眼，导致肌肉萎缩、精神异常等。
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优化皮质类固醇使用方案：在一些疾病治疗中，可通过限制皮质类固醇的使用周期来优化治疗方案。如在不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤患者中，采用艾沙妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺和有限周期地塞米松（仅在前两个周期使用）的联合方案，可在取得良好疗效的同时，减少与长期使用皮质类固醇相关的毒性。