《肺癌筛查低剂量 CT 检查技术规范 — 专家共识》由中华医学会影像技术分会专家团队制定,旨在提供规范化的肺癌筛查胸部低剂量 CT(LDCT)检查方案。以下是该共识的一些主要内容:
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辐射剂量:定义肺癌筛查胸部 LDCT 的有效辐射剂量应≤1mSv。
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扫描技术参数
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管电压和管电流量:根据受检者身体质量指数(BMI)进行调整。BMI<18.5kg/m² 为小 BMI 人群,推荐管电压≤100kV,管电流量 20mAs;BMI 在 18.5-24.9kg/m² 之间为中 BMI 人群,推荐管电压 100-120kV,管电流量 30mAs;BMI≥25kg/m² 为大 BMI 人群,推荐管电压 120kV,管电流量 30mAs。
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重建卷积核:建议为标准或中等大小。
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扫描范围:当受检者 BMI≥21kg/m² 时,扫描范围可从 T1 棘突上缘至 T12 棘突下缘;BMI<21kg/m² 时,扫描范围可控制为 T1 棘突上缘至 L1 棘突下缘。
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扫描方式:于深吸气末屏气扫描。
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图像后处理:推荐采用多平面重组、10mm 层厚最大密度投影、3mm 层厚最小密度投影、多层面容积重建进行图像后处理。
此外,国家卫生健康委办公厅发布的《肺癌筛查与早诊早治方案(2024 年版)》也对低剂量螺旋 CT(LDCT)参数设置及操作流程做出了规定中华人民共和国国家卫生健康委员会:
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扫描模式与参数:螺旋扫描模式,螺距设定≤1,机架旋转时间≤0.8s,全胸部扫描总剂量≤2mSv。选用设备的最短扫描时间,扫描矩阵设定不低于 512×512。没有迭代重建技术的建议使用 120kVp、30-50mAs 的扫描参数,有新一代迭代重建技术的建议使用 100-120kVp、<30mAs 作为扫描参数。
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重建要求:采用肺算法和标准算法、或仅用标准算法进行重建,重建层厚在 1.00-1.25mm 之间。若重建层厚≤0.625mm,建议无间隔重建,若重建层厚介于 1.00-1.25mm 之间,建议重建间隔不大于层厚的 80%。
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其他:扫描时建议开启 “dosereport(剂量报告)” 功能。操作时,患者仰卧,双手上举,采取吸气末单次屏气扫描,扫描范围应为肺尖至后肋膈角尖端水平。