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四川省防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐专家共识2024版

作者:中华医学网发布时间:2025-11-06 08:33浏览:

《四川省防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐专家共识 2024 版》由《中国循证医学杂志》发布,旨在为临床医师提供符合四川省情的防控抗肿瘤药物治疗相关恶心呕吐的专业建议和指导。以下是部分主要内容:
  • 致吐风险分级
    • 静脉抗肿瘤治疗药物 / 方案:分为高致吐风险(>90% 概率致吐),如顺铂、卡铂 AUC≥4 等;中致吐风险(30%-90% 概率致吐),如卡铂 AUC<4、多柔比星<60mg/㎡等;低致吐风险(10%-30% 概率致吐),如多西他赛、紫杉醇等;轻微致吐风险(<10% 概率致吐),如贝伐单抗、曲妥珠单抗等。
    • 口服抗肿瘤治疗药物 / 方案:中至高风险致吐药物包括环磷酰胺≥1500mg/㎡/d、依托泊苷、奥沙利铂、替莫唑胺>75mg/㎡/d 等。
  • 预防方案
    • 高致吐风险:化疗前给予 5-HT3 受体拮抗剂 + 地塞米松 + NK-1 受体拮抗剂三联方案,部分患者选择性酌情加用奥氮平。
    • 中致吐风险:化疗前给予 5-HT3 受体拮抗剂 + 地塞米松二联方案,部分患者选择性酌情加用奥氮平。
    • 低致吐风险:化疗前选择一种止吐药物(5-HT3 受体拮抗剂或地塞米松)。
    • 轻微致吐风险:无需预防性止吐。
    • 口服中至高风险致吐药物:口服治疗期间,5-HT3 受体拮抗剂持续每日给药,推荐使用口服或透皮贴。
  • 其他要点
    • 强调了预防为主的理念,指出应根据抗肿瘤药物的致吐风险等级、患者个体因素等制定个性化的止吐方案。
    • 对止吐药物的使用方法、剂量调整等进行了详细说明,同时也提到了止吐治疗过程中的不良反应管理。
    • 注重患者教育,认为应向患者及家属充分讲解恶心呕吐的发生机制、预防措施及处理方法,提高患者的依从性和配合度。