2024 年意大利放射治疗和临床肿瘤学会（AIRO）发布了《新发转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的管理和放疗的作用》共识，主要针对新发转移的激素敏感前列腺癌包括原发性肿瘤和转移部位的放射治疗适应证达成了共识。以下是一些主要内容：
-
放疗在 mHSPC 治疗中的地位：多西他赛和 / 或第二代雄激素受体信号抑制剂（ARSIs）联合雄激素剥夺治疗（ADT）已逐步改善了 mHSPC 患者的预后。对于低容量转移患者，原发灶放疗已被纳入标准治疗模式，而近期研究也显示其在高容量疾病中使用也有优势。转移灶导向治疗（MDT）在寡转移前列腺癌（OMPC）中起着关键作用，它可以减少疾病进一步扩散，并推迟全身治疗的转变。
-
关于 mHSPC 放疗的共识声明
-
寡转移 mHSPC：对于寡转移 mHSPC 患者，建议对原发肿瘤进行放疗，尤其是在预期寿命较长、一般状况良好且无严重合并症的情况下。对于寡转移 mHSPC 患者，若转移灶数量有限（如≤3 个），可考虑对转移灶进行立体定向消融放疗（SABR），以延长无进展生存期。
-
非寡转移 mHSPC：对于非寡转移 mHSPC 患者，原发肿瘤放疗的作用仍存在争议，但在某些情况下，如患者症状性原发灶导致血尿、疼痛等，可考虑进行姑息性放疗。对于非寡转移 mHSPC 患者，不常规推荐对转移灶进行放疗，除非存在特定的临床指征，如即将发生的骨折或脊髓压迫。
-
放疗技术：推荐使用现代放疗技术，如调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）或立体定向放疗（SBRT），以提高肿瘤靶区的剂量覆盖度，同时减少对周围正常组织的照射剂量。
-
联合治疗：放疗可与 ADT、多西他赛、ARSIs 等全身治疗方法联合使用，以提高治疗效果。在进行放疗时，应根据患者的具体情况，如肿瘤负荷、身体状况等，合理选择全身治疗的时机和药物。