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2024 KSThR共识声明:标准化超声评估用于成人低危甲状腺微小癌的

作者:中华医学网发布时间:2025-11-06 08:19浏览:

2024 年 10 月 30 日,韩国甲状腺放射学会(KSThR)发布了《标准化超声评估用于成人低危甲状腺微小癌的主动监测》共识声明,旨在为低风险甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的标准化超声评估方案提供最佳科学证据和专家共识意见。以下是该共识声明的一些关键内容:
  • 超声检查的设备与患者体位:应使用高分辨率超声设备和 10-15MHz 的高频线性探头来评估甲状腺、结节和颈部淋巴结区域,对于深部位置的结节和颈部周长大于正常值的患者,可进行额外的低频扫查。患者应仰卧,颈部伸展至正中位置,头部保持直而不旋转,以实现甲状腺结节的自然方向,并在解剖学正中位置进行淋巴结成像。不过,在评估位于气管食管沟的 6 区淋巴结和靠近气管壁的甲状腺结节时,头部向对侧旋转可能有帮助,但需注意头部旋转可能会改变甲状腺结节的方位和颈部淋巴结相对于主要血管和胸锁乳突肌标志的位置。
  • 超声扫查范围:超声扫查范围应充分覆盖整个甲状腺腺体,并注意扫查超声盲点。应获取甲状腺腺体和目标结节的横断面和纵断面二维和多普勒图像,同时,从下颌下区域到胸骨上切迹、锁骨上窝和后颈部区域,获取包括中央(1a、6、7 区)和侧颈(1b、2-5 区)区域的淋巴结在内的颈部区域的横断面扫描图像。
  • 肿瘤测量:应在横断面和纵断面图像上对肿瘤尺寸进行三维测量,以评估肿瘤在所有可能方向上的生长并评估体积变化。
  • 辅助检查:颈部 CT 可能在检测低风险 PTMC 的额外淋巴结转移方面起到辅助作用,但通常不推荐对低风险 PTMC 患者进行胸部 CT 以评估主动监测资格,因为低风险 PTMC 中远处转移的发生率极低