2015 CAEP循证共识指南：加拿大急诊室内血管加压药和强心药的应

休克类型与药物选择

特殊情况用药建议

• 肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）：避免使用正性肌力药物，可谨慎使用血管收缩药物。
• 肝衰竭所致分布性休克：去甲肾上腺素为一线药物。
• 肾上腺功能不全所致分布性休克：优先补充类固醇，血管加压药选择尚不明确，应根据患者反应指导治疗。
• 神经源性休克：血管加压药选择不明确，应根据患者特征和治疗反应决定。

药物给药途径

• 短期使用（<1-2 小时）：血管加压药可通过位置合适、功能良好的外周静脉导管给药， unlikely 引起局部并发症（条件推荐）。
• 长期使用（>2-6 小时）：血管加压药应优先通过中心静脉导管给药（条件推荐）。
• 强心药：可通过外周导管（短期）或中心静脉导管（长期）给药，局部并发症发生率相似（条件推荐）。
• 骨内通路：在成人中使用骨内通路给予血管加压药是安全的（条件推荐）。