2015 年美国急诊医师学会（ACEP）发布了《成人疑似急性非创伤性胸主动脉夹层评估和管理的关键问题》临床政策，旨在为急诊医生提供诊断和管理此类患者的循证建议。以下是该指南的主要内容：
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临床决策规则：不建议单独使用临床决策规则来识别极低风险的急性胸主动脉夹层患者，是否进一步检查应由急诊医生根据临床判断决定（Level C）。
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D - 二聚体：不建议仅依靠 D - 二聚体阴性来排除主动脉夹层的诊断（Level C）。
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影像学检查：计算机断层扫描血管造影（CTA）是排除胸主动脉夹层的首选影像学检查方法，其准确性与经食管超声心动图（TEE）和磁共振血管造影（MRA）相似（Level B）。不建议仅依靠床旁经胸超声心动图（TTE）异常结果来明确诊断（Level B）。若 TTE 提示主动脉夹层，应立即进行外科会诊或转至更高水平的医疗机构（Level C）。
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血压和心率控制：对于血压和心率升高的患者，应降低血压和心率，但目前没有明确的证据表明特定的血压和心率控制目标能降低发病率或死亡率（Level C）。一般建议将心率控制在 60 次 / 分以下，收缩压控制在 120mmHg 以下。
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后续处理：主动脉夹层的 definitive 治疗取决于夹层的位置。Stanford A 型夹层（累及升主动脉）通常需要急诊外科手术治疗，而 Stanford B 型夹层（仅累及降主动脉）的治疗可能包括药物治疗、血管内治疗或外科手术，具体取决于患者的病情和夹层的复杂性。
该指南适用于 18 岁及以上疑似急性非创伤性胸主动脉夹层的成年患者，不适用于创伤性主动脉夹层、儿童患者或孕妇。