2015 年 3 月 3 日,美国医师协会(ACP)在《内科学年鉴》上发布了《压疮的风险评估和预防》临床实践指南,为压疮的预防提供了循证建议。具体内容如下:
-
压疮风险评估:ACP 建议临床医生应对患者进行压疮风险评估,以确定哪些患者有发生压疮的风险(弱推荐,低质量证据)。证据并未决定性地显示风险评估量表相对于临床判断在降低压疮发生率方面的优越性。压疮的危险因素包括年龄较大、体重较轻、身体和认知障碍、黑种人或西班牙裔种族、尿失禁或大便失禁、糖尿病、营养不良、水肿、微循环障碍和低蛋白血症等。
-
预防措施:对于压疮高危患者,ACP 建议选择先进的静态床垫或先进的静态覆盖物(强推荐,中等质量证据)。先进的静态床垫是指由泡沫或凝胶制成的床垫,人躺在上面时不会移动;先进的静态覆盖物是指如羊皮或填充空气、水、凝胶或泡沫的垫子,固定在床垫顶部。与标准医院床垫相比,这些先进的静态床垫或覆盖物与较低的压疮风险相关。同时,ACP 建议不使用交替充气床垫或交替充气覆盖物来预防压疮(弱推荐,中等质量证据),因为证据未显示其在预防压疮方面比先进的静态床垫有明显优势,且价格相对昂贵