2015 ASCIA指南：肾上腺素自动注射器处方

推荐使用的肾上腺素自动注射器

• EpiPen®：有 150 微克和 300 微克两种规格，在澳大利亚可通过药品福利计划（PBS）报销，每张处方最多可开具两支。
• Anapen®：有 150 微克、300 微克和 500 微克三种规格，在澳大利亚可通过 PBS 报销，每张处方最多可开具两支。

剂量推荐

• 儿童 7.5-20kg（约 1-5 岁）：推荐使用 150 微克的 EpiPen® Jr 或 Anapen® 150（Jr）。
• 成人和儿童超过 20kg（约 5 岁以上）：推荐使用 300 微克的 EpiPen® 或 Anapen® 300。
• 成人和儿童超过 50kg（约 12 岁以上）：可选择 500 微克的 Anapen® 500，也可选择 300 微克的 Anapen® 300 或 EpiPen® 300。
• 儿童小于 7.5kg：通常不推荐使用肾上腺素自动注射器，因该年龄段发生致命性过敏反应的风险极低，且使用低剂量自动注射器可能存在过量风险。

处方适应症

• 有过敏反应史，且被认为存在持续风险的患者。
• 食物过敏（不包括口腔过敏综合征）且伴有不稳定或中重度持续性哮喘的患者。
• 患有潜在肥大细胞疾病（如系统性肥大细胞增多症或基线血清类胰蛋白酶浓度升高），并对昆虫叮咬有过任何全身性过敏反应的患者。
• 有全身性过敏反应史，同时伴有青少年和年轻成人食物过敏、花生 / 坚果 / 海鲜等特定过敏触发因素、哮喘、心血管疾病等风险因素的患者。

处方注意事项

• 处方时应明确指定品牌，并在 PBS 处方上勾选相应选项，以确保品牌不被替换。
• 必须对患者和护理人员进行如何使用处方设备的培训，并提供 ASCIA 过敏反应行动计划，包括设备使用说明。
• 建议每 12-18 个月由医生对患者进行一次复查，以评估过敏反应情况、重新开具肾上腺素自动注射器处方、提供使用培训和更新行动计划。