2015 年美国危重症医学会（SCCM）、美国胸科医师学会（ACCP）和器官获取组织协会（AOPO）联合发布的《ICU 内潜在器官捐献者的管理》共识声明，旨在为重症监护医师提供基于证据和专家共识的潜在器官捐献者管理建议sccm.org。该声明发表于《Critical Care Medicine》杂志，由 13 个分委员会针对不同管理领域制定具体建议。
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强调遵循 "死亡在先，捐献在后" 的伦理原则，确保器官获取不是造成患者死亡的原因。
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建议由至少 2 名具有相关资质的医师独立进行脑死亡判定，判定过程应严格按照既定标准和流程进行。
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对于循环死亡后捐献（DCD），应明确界定死亡标准和观察时间，确保死亡判定的准确性。
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建议采用协作方法，由 ICU 团队与器官获取组织（OPO）代表共同参与授权过程。
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优先考虑患者生前的意愿，如患者有明确的书面捐献意愿，应尊重其决定。
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对于没有明确生前意愿的患者，应与家属进行充分沟通，提供准确信息，尊重家属的最终决定。
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建议 ICU 建立常规机制，提高对潜在器官捐献者的识别意识，及时转介给 OPO。
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明确潜在捐献者的临床特征，如严重脑损伤、不可逆的神经系统损伤等，以便早期识别。
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血流动力学管理：建议使用去甲肾上腺素作为一线血管升压药物，维持平均动脉压在 65 mmHg 以上；根据患者情况进行适当的液体复苏，避免过度补液或补液不足。
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内分泌功能管理：对于脑死亡患者，建议常规评估内分泌功能，可考虑使用甲状腺激素、血管加压素和糖皮质激素等进行替代治疗，以优化器官功能。
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呼吸功能管理：维持适当的通气参数，保持血氧饱和度在 95% 以上，二氧化碳分压在 35-45 mmHg 之间，预防呼吸机相关性肺损伤。
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肾功能管理：保持充足的肾灌注，避免使用肾毒性药物，必要时可考虑连续性肾脏替代治疗。
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心脏：维持合适的心率和血压，避免心肌缺血，可考虑使用正性肌力药物改善心脏功能。
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肺脏：优化通气和氧合，预防肺部感染和肺水肿，可进行肺复张手法改善肺顺应性。
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肝脏：维持正常的肝功能指标，避免低血压和低氧血症导致的肝损伤。
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肾脏：维持足够的尿量和肾灌注压，可使用小剂量多巴胺或非诺多泮等药物改善肾血流。
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强调儿科潜在捐献者管理的特殊性，建议由有经验的儿科重症医师和 OPO 协调员共同参与管理。
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儿童脑死亡判定标准与成人有所不同，应严格按照儿科专用标准进行判定。
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建议 ICU 制定标准化的潜在器官捐献者管理流程和协议，确保管理的一致性和规范性。
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加强对 ICU 医务人员的培训，提高对器官捐献的认识和管理能力。
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建立多学科协作团队，包括重症医师、护士、OPO 代表、移植医师等，共同参与潜在捐献者的管理。
该共识声明为 ICU 内潜在器官捐献者的管理提供了全面的指导框架，有助于提高器官捐献率和移植成功率，同时保障患者及其家属的权益。